RéSUMé: OBJECTIF: Les liquides intravasculaires sont une composante nécessaire et universelle des soins aux patients de chirurgie cardiaque. Les cristalloïdes et les colloïdes sont utilisés pour maintenir ou restaurer le volume plasmatique en circulation et assurer une perfusion adéquate des organes. Au Canada, les solutions d'albumine humaine (concentration de 5 % ou 25 %) constituent un colloïde couramment utilisé à cette fin. Dans ce compte rendu narratif, nous discutons de l'approvisionnement en albumine au Canada, explorons les avantages perçus de l'albumine et décrivons la littérature clinique soutenant ou réfutant l'utilisation de l'albumine par rapport à d'autres solutions pour la population chirurgicale cardiaque adulte. SOURCES: Nous avons effectué une recherche ciblée dans les bases de données PubMed, Embase, Medline, Web of Science, ProQuest Dissertations and Theses Global, le Cochrane Central Register of Controlled trials et la Cochrane Database of Systematic Reviews. Les termes de recherche (en anglais) incluaient albumine, colloid, cardiac surgery, bleeding, hemorrhage, transfusion, et cardiopulmonary bypass (soit albumine, colloïde, chirurgie cardiaque, saignement, hémorragie, transfusion et circulation extracorporelle). CONSTATATIONS PRINCIPALES: L'albumine est fabriquée à partir de plasma humain fractionné et importée au Canada à partir de fournisseurs internationaux au coût d'environ 21 millions CAD par année. Bien qu'elle soit largement utilisée chez les patients de chirurgie cardiaque à travers le pays, elle est environ 30 fois plus coûteuse que des doses équivalentes de solutions cristalloïdes équilibrées, avec une grande variabilité interinstitutionnelle quant à son utilisation et aucune association claire avec des devenirs améliorés. Il n'existe en général pas de données probantes de qualité élevée confirmant la supériorité de l'albumine par rapport aux cristalloïdes dans cette population de patients, et les données probantes quant à son innocuité sont contradictoires. CONCLUSION: Chez les patients de chirurgie cardiaque, l'albumine est largement utilisée en dépit d'un manque de données probantes de haute qualité soutenant son efficacité ou son innocuité. Une étude randomisée contrôlée bien conçue est nécessaire pour clarifier le rôle de l'albumine chez les patients de chirurgie cardiaque.