Increased levels of ferritin on admission predicts intensive care unit mortality in patients with COVID-19.
Med Clin (Engl Ed)
; 156(7): 324-331, 2021 Apr 09.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-33824908
RESUMEN
ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio fue evaluar si la hiperferritinemia podría ser un factor predictivo de la mortalidad en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19). MÉTODOS: Se incluyó un total de 100 pacientes hospitalizados con COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos (UCI), clasificándose como grupos moderado (n = 17), grave (n = 40) y crítico (n = 43). Se recopiló la información clínica y de laboratorio, comparándose los niveles de ferritina entre los diferentes grupos. Se evaluó la asociación entre ferritina y mortalidad mediante un análisis de regresión logística. Además, se evaluó la eficacia del valor predictivo utilizando la curva ROC (receiver operating characteristic). RESULTADOS: La cantidad de ferritina fue significativamente superior en el grupo de pacientes críticos en comparación con el grupo de pacientes graves. La media de concentración de ferritina fue cerca de 3 veces superior en el grupo de muerte que en el grupo de supervivientes (1.722,25 µg/L vs. 501,90 µg/L, p < 0,01). La concentración de ferritina guardó una correlación positiva con otras citoquinas inflamatorias tales como interleucina (IL)-8, IL-10, proteína C reactiva (PRC) y factor de necrosis tumoral (TNF)-α. El análisis de regresión logística demostró que la ferritina era un factor predictivo independiente de la mortalidad intrahospitalaria. En especial, el grupo de ferritina alta estuvo asociado a una mayor incidencia de la mortalidad, con un valor de odds ratio ajustado de 104,97 [intervalo de confianza (IC) del 95% 2,63-4.185,89; p = 0,013]. Además, el valor de ferritina tuvo una ventaja de capacidad discriminativa en el área bajo la curva ROC (AUC) de 0,822 (IC 95% 0,737-0,907] superior al de procalcitonina y PRC. CONCLUSIÓN: El valor de ferritina medido durante el ingreso puede servir de factor independiente para prevenir la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes de COVID-19 en la UCI.
ALT, alanine aminotransferase; AOSD, adult-onset Still's disease; APTT, activated partial thromboplastin time; ARDS, acute respiratory distress syndrome; AST, aspartate aminotransferase; AUC, area under the curve; BUN, urea nitrogen; CAPS, catastrophic anti-phospholipid syndrome; CHD, coronary heart diseases; CK-MB, creatine kinase-MB; COVID-19; COVID-19, coronavirus disease-2019; CRP, C-reactive protein; DBP, diastolic pressure; DM, diabetes mellitus; Ferritin; FiO2, fraction of inspired oxygen; HP, hypertension; HR, heart rate; Hs-TnI, high sensitive troponin I; ICU, intensive care unit; IL, interleukin; INR, international normalized ratio; IQR, interquartile range; Inflammation markers; MAS, macrophage activation syndrome; MERS, Middle East respiratory syndrome; MOF, multiple organ failure; MV, mechanical ventilation; Mortality; NT-proBNP, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide; PCT, procalcitonin; PT, prothrombin time; PTA, prothrombin activity; PaO2, partial pressure of arterial oxygen; RBC, red blood cells; ROC, receiver operating characteristic; RR, respiration rate; RT-PCR, reverse transcription-polymerase chain reaction; SARS, severe acute respiratory syndrome; SARS-CoV-2; SBP, systolic blood pressure; SpO2, percutaneous oxygen saturation; TNF, tumor necrosis factor; TT, plasma thrombin time; WBC, white blood cells; eGFR, ovulated glomerular filtration rate
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Idioma:
En
Revista:
Med Clin (Engl Ed)
Año:
2021
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
China
Pais de publicación:
España