[Infected necrotizing pancreatitis. Video-assisted retroperitoneal debridement]. / Pancreatitis aguda necrotizante infectada. Desbridamiento retroperitoneal video asistido.
Medicina (B Aires)
; 81(1): 115-118, 2021.
Article
en Es
| MEDLINE
| ID: mdl-33611255
RESUMEN
El tratamiento escalonado de la pancreatitis aguda necrotizante infectada consiste en el uso de antibióticos de amplio espectro, drenaje y necrosectomía mínimamente invasiva, si fuese necesaria. Esto ha reemplazado a la cirugía abierta como el estándar de tratamiento. El desbridamiento retroperitoneal video asistido (VARD), es una forma de necrosectomía quirúrgica mínimamente invasiva. Presentamos una serie de 5 casos (2 mujeres y 3 varones) con pancreatitis aguda grave y necrosis pancreática infectada tratados de forma escalonada y VARD. El rango de edad fue de 27 a 60 años. Todos los pacientes tuvieron pancreatitis de etiología biliar. El rango del APACHE II fue de 16 a 20. El rango del tiempo para el drenaje percutáneo lumbar fue de 4 a 7 semanas. Hubo una complicación del drenaje percutáneo (fistula duodenal) que se resolvió con tratamiento médico. Los cultivos de todas las necrosis fueron positivos. El tiempo para la realización del VARD tuvo un rango de 6 a 10 semanas. Un paciente requirió dos procedimientos. Hubo dos fístulas pancreáticas tipo B asociadas al VARD, que se trataron conservadoramente. No hubo mortalidad. A largo plazo, dos pacientes fueron diagnosticados de insuficiencia pancreática exocrina y endocrina. Concluimos que en los pacientes con necrosis pancreática infectada que requieran desbridamiento, el VARD es una alternativa segura, efectiva y con buenos resultados a largo plazo.
Palabras clave
Buscar en Google
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Pancreatitis Aguda Necrotizante
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
Es
Revista:
Medicina (B Aires)
Año:
2021
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
Argentina