OBJETIVO: El objetivo de este estudio es presentar el contenido de las guías clínicas existentes enel manejo medico de las litiasis urinarias. MATERIALES Y MÉTODOS: Una búsqueda de las guías clínicas actuales de las asociaciones nacionales e internaciones se realizó en la pagina web de la Societe International d' Urologie y la American Urological Association, junto con una búsque da en Pubmed/Medline hasta el 30 junio 2020. Dos autores realizaron una búsqueda independiente y la extracción de datos en relación al manejo medico del cólico renal agudo, tratamiento medico expulsivo, modificaciones en la dieta e intervenciones farmacológicas para la prevención de la recurrencia en la litiasis. La calidad de las guías se determinó por dos revisores externos utilizando el instrumento AGREE II. RESULTADOS: La búsqueda en la literatura demostró 82 asociaciones, mientras que ocho de estas promueven recomendaciones/guías en el manejo medico de la litiasis. Antiinflamatorios no-esteroideos o paracetamol son los tratamientos de primera línea mas comunes para el manejo del dolor agudo, siendo los opioides el siguiente. El uso de alfa-bloqueantes esta también indicado por la mayoría de las guías para facilitar la expulsión de litiasis del uréter distal de 5 a 10 mm, después de litotricia o después de lasertricia o para aliviar los síntomas relacionados con los catéteres. La ingesta de fluidos adecuada, consumo normal de calcio en la dieta y restricción de sodio con limites variables, son las recomendaciones dietéticas universales de las asociaciones urológicas en la prevención de las litiasis. Tiazidas y citratos alcalinos se proponen para los formadores de litiasis de oxalato cálcico con diferencias en el grado de las recomendaciones, mientras la alcalinización de la orina con alopurinol o febuxostat es la segunda línea de tratamiento en el algoritmo de las litiasis de urato, pero con diferencias en el pH urinario final. Las guías europeas y americanas, junto con las guías del instituto nacional de salud y las recomendaciones care excellence fueron las mejor reportadas en relación a AGREE II.CONCLUSIÓN: A pesar de todo y con la heterogeneidad metodológica y las recomendaciones subjetivas, hay un grado aceptable de consenso en las guías clínicas en relación al manejo medico de la enfermedad litiásica.