Determinants of multidrug-resistant tuberculosis in São Paulo-Brazil: a multilevel Bayesian analysis of factors associated with individual, community and access to health services.
Trop Med Int Health
; 25(7): 839-849, 2020 07.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-32358845
OBJECTIF: La tuberculose multirésistante (TB-MDR) reste un grave problème de santé publique dans le monde. Cette étude visait à identifier les facteurs de risque individuels, communautaires et d'accès aux services de santé pour la TB-MDR. MÉTHODES: Analyse de cohorte rétrospective de tous les cas de TB diagnostiqués entre 2006 et 2016 dans l'Etat de São Paulo par analyse bayésienne spatiale à plusieurs niveaux. RÉSULTATS: Les antécédents de traitements antituberculeux (Rapports de cotes [OR]: 13,86, Intervalle de confiance à 95% [IC95%]: 12.06-15.93), un test de culture d'expectorations positif (OR: 5,26, IC95%: 4,44-6,23), le diabète sucré (OR: 2,34, IC95%: 1,87-2,91), la résidence à une adresse standard (OR: 2,62, IC95%: 1,91-3,60), la microscopie à frottis positif (OR: 1,74, IC95%: 1,44-2,12), la TB pulmonaire (OR: 1,35, IC95%: 1,14-1,60) et le diagnostic réalisé en raison d'une demande spontanée (OR: 1,26; IC95%: 1,10-1,46) étaient associés à la TB-MDR. Les municipalités qui ont effectué des tests de dépistage du VIH chez moins de 42,65% des patients atteints de TB (OR: 1,50, IC95%: 1,25-1,79), qui ont diagnostiqué des cas de TB uniquement après le décès (OR: 1,50, IC95%: 1,17-1,93) et qui avaient plus de 20,16% de leur population avec un revenu entre » et ½ d'un salaire minimum (OR: 1,56, IC95%: 1,30-1,87) étaient également associées à la TB-MDR. CONCLUSIONS: La connaissance de ces facteurs prédictifs peut aider à développer des stratégies plus complètes de prévention des maladies pour la TB-MDR, en évitant les risques d'extension de la résistance aux médicaments.
Palabras clave
access; accès et évaluation des soins de santé; and evaluation; communicable disease control; facteurs de risque; facteurs socioéconomiques; health care quality; lutte contre les maladies transmissibles; multidrug-resistant tuberculosis; qualité; risk factors; socioeconomic factors; tuberculose multirésistante
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Infecciones por VIH
/
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
País/Región como asunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Revista:
Trop Med Int Health
Asunto de la revista:
MEDICINA TROPICAL
/
SAUDE PUBLICA
Año:
2020
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Reino Unido