Antecedentes: Se podrían obtener mejores resultados con el seguimiento de individuos de alto riesgo para adenocarcinoma ductal pancreático (pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC) y lesiones precursoras. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y los resultados del PDAC y de las lesiones precursoras de alto riesgo neoplásico en pacientes que participaron en programas de seguimiento. Métodos: Se llevó a cabo un estudio multicéntrico a través del registro internacional del consorcio CAPS (Common Automotive Platform Standard) para identificar a las personas de alto riesgo que se habían sometido a una resección pancreática o habían progresado a PDAC avanzado mientras estaban en seguimiento. Se definieron como lesiones neoplásicas precursoras de alto riesgo la neoplasia intraepitelial pancreática de tipo 3 (PanIN­3), la neoplasia papilar mucinosa intraductal (intraductal papillary mucinous neoplasia, IPMN) con displasia de alto grado y los tumores neuroendocrinos pancreáticos (pancreatic neuroendocrine tumours, PanNET) de ≥ 2 cm de diámetro. Resultados: De 76 individuos con lesiones de alto riesgo identificados en 11 programas de seguimiento, 71 fueron tratados quirúrgicamente y 5 fueron diagnosticados de un PDAC inoperable. De las 71 resecciones, 32 (45%) tenían PDAC o una lesión precursora de alto riesgo (19 PDAC, 4 IPMN de conducto principal, 4 IPMN de rama secundaria y 5 PanIN­3). Los otros 39 pacientes tenían lesiones que se consideraron asociadas con un menor riesgo de progresión neoplásica. La edad ≥ 65 años, el sexo femenino, el ser portador de una mutación genética y la localización de la lesión en la cabeza/proceso uncinado fueron factores asociados a las lesiones precursoras de alto riesgo o al PDAC. No hubo diferencias en la supervivencia de individuos de alto riesgo con lesiones neoplásicas de bajo riesgo frente a aquellos que presentaron lesiones precursoras de alto riesgo. La supervivencia fue peor en los pacientes con PDAC. No hubo mortalidad relacionada con la cirugía. Conclusión: Un elevado porcentaje de individuos de alto riesgo que se sometieron a resección quirúrgica tras la detección de lesiones pancreáticas en el seguimiento tenían una lesión precursora neoplásica de alto riesgo o un PDAC. La supervivencia fue mejor en individuos de alto riesgo que tenían lesiones precursoras neoplásicas de bajo o alto riesgo en comparación con aquellos pacientes que habían desarrollado un PDAC.