[Neurohistoplasmosis and cutaneous leishmaniasis in an immunocompetent patient]. / Neurohistoplasmosis y leishmaniasis cutánea en paciente inmunocompetente.
Medicina (B Aires)
; 79(4): 287-290, 2019.
Article
en Es
| MEDLINE
| ID: mdl-31487250
RESUMEN
La histoplasmosis y la leishmaniasis son enfermedades olvidadas, endémicas en Argentina, y generalmente se asocian a inmunocompromiso. Presentamos el caso de un varón de 16 años, inmunocompetente, con histoplasmosis del sistema nervioso central y leishmaniasis cutánea. Inicialmente, el paciente presentó una lesión en la pierna de un mes de evolución seguida de paraparesia leve, diagnosticada como un proceso de desmielinización mediante estudios de imágenes. El cuadro fue tratado con altas dosis de corticoides y en 72 horas evolucionó a paraparesia grave con lesiones nodulares en las vértebras cervicales, observadas en las imágenes de resonancia magnética nuclear. Se aisló Histoplasma capsulatum de líquido cefalorraquídeo, genotípicamente identificado como perteneciente a la especie filogenética LamB. El paciente recibió tratamiento intravenoso con anfotericina B deoxicolato durante 30 días y posteriormente fluconazol e itraconazol oral durante un año. A los tres meses de iniciado el tratamiento con antifúngicos se reactivó la lesión de la pierna y en el examen directo se observaron amastigotes de Leishmania. La leishmaniasis cutánea fue tratada con antimoniato de meglumina intramuscular. La respuesta clínica al tratamiento de ambas enfermedades fue favorable.
Palabras clave
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Leishmaniasis Cutánea
/
Infecciones Fúngicas del Sistema Nervioso Central
/
Histoplasmosis
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Prognostic_studies
Límite:
Adolescent
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Medicina (B Aires)
Año:
2019
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
Argentina