Planning to reduce 30-day adverse events after discharge of frail elderly patients with acute heart failure: design and rationale for the DEED FRAIL-AHF trial. / Planificación del alta desde urgencias para reducir eventos adversos a 30 días en pacientes mayores frágiles con insuficiencia cardiaca aguda: diseño y justificación del ensayo clínico DEED FRAIL-AHF.
Emergencias
; 31(1): 27-35, 2019 02.
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en En, Es
| MEDLINE
| ID: mdl-30656870
RESUMEN
OBJETIVO: Demostrar la eficacia de una intervención integral en la transición de cuidados (Plan de Alta Guiado Multinivel, PAGM) para disminuir eventos adversos a 30 días en ancianos frágiles con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) dados de alta desde servicios de urgencias (SU) y validar los resultados de dicha intervención en condiciones reales. METODO: Se seleccionarán pacientes 70 años frágiles con diagnóstico principal de ICA dados del alta a su domicilio desde SU. La intervención consistirá en aplicar un PAGM: 1) lista de verificación sobre recomendaciones clínicas y activación de recursos; 2) programación de visita precoz; 3) transmisión de información a atención primaria; 4) hoja de instrucciones al paciente por escrito. Fase 1: ensayo clínico con asignación al azar por conglomerados emparejado. Se asignará de forma aleatoria 10 SU (N = 480) al grupo de intervención y 10 SU (N = 480) al grupo de control. Se compararán los resultados entre grupo de intervención y control. Fase 2: estudio cuasi-experimental. Se realizará la intervención en los 20 SU (N = 300). Se comparará los resultados entre la fase 1 y 2 del grupo de intervención y entre la fase 1 y 2 del grupo de control. La variable principal de resultado es compuesta (revisita a urgencias u hospitalización por ICA o mortalidad de origen cardiovascular) a los 30 días del alta. CONCLUSIONES: El estudio valorará la eficacia y factibilidad de una intervención integral en la transición de cuidados para reducir resultados adversos a 30 días en ancianos frágiles con ICA dados de alta desde los SU.
Palabras clave
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Planificación de Atención al Paciente
/
Alta del Paciente
/
Transferencia de Pacientes
/
Anciano Frágil
/
Cuidados Posteriores
/
Insuficiencia Cardíaca
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Límite:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
/
Es
Revista:
Emergencias
Año:
2019
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
España