Contexte: L'utilisation des services de santé ambulatoires par les sans-abri est faible si on la compare à leurs besoins qui sont élevés; on ignore par contre s'il en va de même pour les soins chirurgicaux. Nous avons voulu décrire l'accès aux soins chirurgicaux chez les patients sans domicile fixe dans un hôpital de soins tertiaires au Canada. Méthodes: Nous avons passé en revue les dossiers médicaux de patients adultes (âge > 18 ans) sans domicile fixe ayant consulté aux urgences de l'Hôpital d'Ottawa entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2014, et pour qui une consultation en chirurgie avait été demandée. Nous avons analysé les données au moyen de statistiques descriptives. Résultats: Une consultation en chirurgie a été demandée lors de 129 visites aux urgences, pour 97 patients (77 hommes [79 %], âge moyen 46,7 ans). La plupart de ces patients vivaient dans des refuges (77 [79 %]) et bénéficiaient d'un régime d'assurance maladie provincial (82 [84 %]), mais seulement 35 (36 %) avaient un médecin de famille. Le nombre moyen de visites, toutes raisons confondues, a été de 7,9 (écart-type 13,7) (entre 1 et 106). La majorité des demandes de consultations en chirurgie (83 [64,3 %]) concernaient des lésions traumatiques et le service le plus souvent appelé en consultation (52 [40,3 %]) était la chirurgie orthopédique. Un peu moins de la moitié (48 [49 %]) des patients envoyés en consultation se sont présentés à au moins un rendez-vous en clinique externe, et seulement le tiers d'entre eux (33 [34 %]) se sont soumis au suivi complet. Conclusion: Les patients sans domicile fixe qui consultent aux urgences et ont besoin de soins chirurgicaux étaient principalement des hommes hébergés dans des refuges ayant le plus souvent consulté pour des blessures traumatiques. Les services ambulatoires actuels ne répondent peut-être pas aux besoins chirurgicaux de ces patients, car plusieurs n'y accèdent pas. Il faudrait envisager d'autres approches, particulièrement en ce qui concerne les services très en demande, comme l'orthopédie, pour faciliter l'accès aux soins chez cette population.