Case management of malaria in Swaziland, 2011-2015: on track for elimination?
Public Health Action
; 8(Suppl 1): S3-S7, 2018 Apr 25.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-29713586
Objectif : Evaluer l'adhérence aux directives de diagnostic et de traitement du paludisme (2010 et 2014) dans toutes les structures de santé du Swaziland entre 2011 et 2015.Méthodes : Une étude transversale descriptive impliquant toutes les structures de santé qui ont diagnostiqué et pris en charge des cas de paludisme au Swaziland, a été réalisée. On a analysé l'âge des patients, leur sexe, la méthode de diagnostic et le type de traitement.Résultats: De 1981 dossiers de paludisme grave et non compliqué analysés, 56% de ces cas ont été non compliqués et 14% ont été graves. Le type de paludisme n'a pas été enregistré dans 30% des cas. Près de 71% des cas ont été confirmés par des tests de diagnostic rapide (RDT) seuls, 3% par microscopie seule et 26% par RDT et microscopie à la fois. Parmi les cas non compliqués, 93% ont été traités par l'artéméther-luméfantrine (AL) seul, 5% par quinine seule et 2% par AL et quinine. Parmi les cas graves, 11% ont été traités par AL seul, 44% par quinine seule et 45% par AL et quinine. Les dispensaires et les centres de santé prescrivent plus souvent l'AL seul en cas de paludisme grave, comparés aux hôpitaux (respectivement 13%, 12% et 4% ; P = 0,03).Conclusion : Les résultats de RDT et/ou de microscopie sont utilisés dans toutes les structures pour guider le traitement. Un enregistrement médiocre du type de paludisme crée des difficultés pour évaluer la prescription des médicaments antipaludéens.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el cumplimiento de las orientaciones en materia de diagnóstico y tratamiento del paludismo (2010 y 2014) en todos los establecimientos de salud de Swazilandia del 2011 al 2015.Métodos: Un estudio transversal descriptivo de todos los centros de atención de salud que diagnostican y tratan casos de paludismo en el país. Se analizó la edad de los pacientes, el sexo, el método diagnóstico y el tipo de tratamiento antipalúdico.Resultados: Se analizaron 1981 historias clínicas de casos de paludismo grave y sin complicaciones; el 56% de estos casos no presentó complicaciones y el 14% correspondió a casos de paludismo grave. El tipo de paludismo no se registró en el 30% de los casos. Alrededor del 71% de casos se confirmó solo mediante pruebas diagnósticas rápidas (RDT), el 3% solo por microscopia y el 26% por ambos métodos. El 93% de los casos no complicados se trató exclusivamente con la combinación artemetero + lumefantrina (AL), el 5% con quinina exclusiva y el 2% con AL y quinina. De los casos graves, el 11% se trató solo con AL, el 44% solo con quinina y el 45% con AL y quinina. En los casos de paludismo grave se receta de manera exclusiva AL, con mayor frecuencia en los consultorios y los centros de salud que en los hospitales (13%, 12% y 4% respectivamente; P = 0,03).Conclusión: Los resultados de las RDTs o de la microscopia se utilizan en todos los establecimientos con el fin de fundamentar el tratamiento. Un registro deficiente del tipo de paludismo dificulta la evaluación de las prácticas de recetas de fármacos antipalúdicos.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Tipo de estudio:
Guideline
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
Idioma:
En
Revista:
Public Health Action
Año:
2018
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Swazilandia
Pais de publicación:
Francia