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A new technique of pedicle screw placement with the use of sequential multilevel navigation templates based on patient-specific 3D CT reconstruction model: applicability in spine deformity.
Alpizar-Aguirre, A; Cabrera-Aldana, E E; Rosales-Olivares, L M; Zárate-Kalfópulos, B; Gómez-Crespo, S; Reyes-Sánchez, A A.
Afiliación
  • Alpizar-Aguirre A; National Rehabilitation Institute. Avenue Mexico-Xochimilco No. 289, Col. Arenal de Guadalupe, Zip code 14389, Mexico City, Mexico.
  • Cabrera-Aldana EE; National Rehabilitation Institute. Avenue Mexico-Xochimilco No. 289, Col. Arenal de Guadalupe, Zip code 14389, Mexico City, Mexico.
  • Rosales-Olivares LM; National Rehabilitation Institute. Avenue Mexico-Xochimilco No. 289, Col. Arenal de Guadalupe, Zip code 14389, Mexico City, Mexico.
  • Zárate-Kalfópulos B; National Rehabilitation Institute. Avenue Mexico-Xochimilco No. 289, Col. Arenal de Guadalupe, Zip code 14389, Mexico City, Mexico.
  • Gómez-Crespo S; National Rehabilitation Institute. Avenue Mexico-Xochimilco No. 289, Col. Arenal de Guadalupe, Zip code 14389, Mexico City, Mexico.
  • Reyes-Sánchez AA; National Rehabilitation Institute. Avenue Mexico-Xochimilco No. 289, Col. Arenal de Guadalupe, Zip code 14389, Mexico City, Mexico.
Acta Ortop Mex ; 31(6): 312-318, 2017.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-29641860
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La técnica de colocación de tornillos transpediculares ha mejorado paulatinamente, a pesar de ello, la mala colocación oscila entre 1.2 al 20% de los casos; han surgido técnicas de navegación asistidas por flouroscopía, tomografía y resonancia magnética mejorando el índice de falla al 1.3-4.3%. La presente técnica de colocación utiliza plantillas con la modificación de que la tomografía y la reconstrucción son realizadas con el paciente en la posición quirúrgica, además que las plantillas abarcan tres o más niveles. MÉTODOS: Se presentan cinco casos de escoliosis idiopática tratados con instrumentación y colocación de tornillos transpediculares donde se generó un modelo tridimensional de la columna en posición quirúrgica; las imágenes fueron exportadas a una impresora 3-D para reconstruir la trayectoria apropiada de los tornillos, la dirección de éstos fue planeada tomando de referencia el centro del pedículo y paralela a la plataforma superior de la vértebra. Cada plantilla consta de diferentes niveles y no se requirió del uso de rayos X trans­operatorios. RESULTADOS: Bajo monitoreo electrofisiológico transquirúrgico no se reportó ninguna «alerta roja¼; la evaluación postoperatoria por tomografía de la colocación de los tornillos mostró una desviación estándar de 1.9 y 2.2 mm tanto a la derecha y a la izquierda, respectivamente, de acuerdo con lo planeado. DISCUSIÓN: La técnica es simple y segura, no requiere de mucho despliegue tecnológico, se sugiere su uso para los cirujanos de columna con poca experiencia y para deformidades severas; consideramos que puede desarrollarse en cualquier hospital donde se realice cirugía de columna.
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Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Escoliosis / Fusión Vertebral / Cirugía Asistida por Computador / Tornillos Pediculares Tipo de estudio: Diagnostic_studies Límite: Humans Idioma: En Revista: Acta Ortop Mex Asunto de la revista: ORTOPEDIA Año: 2017 Tipo del documento: Article País de afiliación: México Pais de publicación: México
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Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Escoliosis / Fusión Vertebral / Cirugía Asistida por Computador / Tornillos Pediculares Tipo de estudio: Diagnostic_studies Límite: Humans Idioma: En Revista: Acta Ortop Mex Asunto de la revista: ORTOPEDIA Año: 2017 Tipo del documento: Article País de afiliación: México Pais de publicación: México