CONTEXTE: La chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé est associée à un fort taux de mortalité, à des complications postopératoires multiples et à des hospitalisations prolongées. Il est donc nécessaire d'élaborer de nouvelles stratégies pour améliorer le rétablissement après ce type de chirurgie. La présente étude visait à décrire le fonctionnement physique et les obstacles aux déplacements autonomes chez les patients ayant subi une chirurgie de ce type (jours postopératoires 1 à 7). MÉTHODES: Nous avons recruté successivement les patients subissant une chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé dans un hôpital universitaire du Danemark. Durant la première semaine postopératoire, tous les patients ont subi quotidiennement une évaluation visant à vérifier leur fonctionnement physique. Nous nous sommes servis du Cumulated Ambulation Score (CAS; de 0 à 6 points) pour évaluer la mobilité de base et du moniteur activPAL pour évaluer le niveau d'activé physique 24 heures par jour. Nous avons noté les obstacles aux déplacements autonomes. RÉSULTATS: Cinquante patients (âge moyen : 61,4 ans ± 17,2) ont été retenus. Sept sont décédés durant la première semaine postopératoire, et 15 des 43 patients restants (35 %) ne se déplaçaient pas encore de façon autonome (CAS < 6) le septième jour, une situation associée à l'apparition de complications pulmonaires (53 % c. 14 % de ceux qui avaient un CAS de 6, p = 0,012). Les patients étaient couchés ou assis pendant une durée médiane de 23,4 heures par jour durant la première semaine postopératoire, et les principaux obstacles aux déplacements autonomes étaient la fatigue et la douleur abdominale. CONCLUSION: Les patients qui subissent une chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé ont un fonctionnement physique très faible durant la première semaine postopératoire. Les obstacles aux déplacements autonomes sont principalement la fatigue et la douleur abdominale. Il faudra d'autres études sur les stratégies de mobilisation précoces et les obstacles aux déplacements peu après une chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé.