[Factor associated in the failure of the ostheosyntesis of transtrocantheric fractures]. / Factores asociados a fallo en la osteosíntesis de fracturas transtrocantéricas.
Acta Ortop Mex
; 31(4): 189-195, 2017.
Article
en Es
| MEDLINE
| ID: mdl-29216695
RESUMEN
Las fracturas transtrocantéricas representan la mitad de las fracturas del fémur proximal. La mayor incidencia es en > 65 años, mujeres y presentan mortalidad al año del 14 al 50%. Los objetivos de tratamiento son: fijación estable, restaurar la movilidad y recuperar la función. Las complicaciones tienen una incidencia de 17%, siendo las más comunes: desplazamiento en varo, no unión y cut out. Objetivo: Evaluar la asociación entre falla de la osteosíntesis y los siguientes factores: mala reducción, inestabilidad, índice punta ápice > (TAI) 25 mm, punta ápice modificado al calcar (TAICal) > 20 mm e índice de Parker. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes con fracturas transtrocantéricas. De enero del 2009 a diciembre del 2014, se incluyeron 91 pacientes que cumplieron los criterios de selección. El seguimiento se hizo a 6 meses para valorar complicaciones. Resultados: Se incluyeron en el grupo 1 a 27 pacientes que presentaron falla y en el grupo 2 a 64 pacientes. Se obtuvieron en el grupo 1 valores de TAI 13.7 a 45 mm y en el grupo 2 valores de 11 a 31.2 mm. Se encontró que la posición central en lateral e inferior en AP no presentó fallo. Conclusiones: Se encontraron 27 pacientes con complicaciones (29%). La estabilidad inicial es un factor determinante, se recomienda fijación con CCM en los casos de fracturas inestables. Se confirmó la validez de un TAI > 25 mm como un predictor de fallo.
Palabras clave
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Fracturas del Fémur
/
Fracturas de Cadera
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Acta Ortop Mex
Asunto de la revista:
ORTOPEDIA
Año:
2017
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
México