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[Fast track protocol for children undergoing appendicectomy]. / Protocolo de alta precoz tras apendicectomía en niños.
Fanjul, M; Pérez, L; Cerdá, J; Zornoza, M; Rojo, R; Simal, I; García-Casillas, M A; Corona, C; Peláez, D; Molina, E; Parente, A; Rivas, S; Angulo, J M; De Tomás, E.
Afiliación
  • Fanjul M; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Pérez L; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Cerdá J; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Zornoza M; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Rojo R; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Simal I; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • García-Casillas MA; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Corona C; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Peláez D; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Molina E; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Parente A; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Rivas S; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • Angulo JM; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
  • De Tomás E; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
Cir Pediatr ; 28(4): 177-183, 2015 Oct 10.
Article en Es | MEDLINE | ID: mdl-27775294
RESUMEN
OBJETIVOS: Existen múltiples modalidades de tratamiento antibioterápico tras una apendicectomía en niños. Nuestro objetivo es desarrollar un nuevo protocolo para el tratamiento de las apendicitis que permita acortar la estancia hospitalaria sin aumentar las complicaciones. MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo que analiza a los pacientes intervenidos de apendicitis tratados según el nuevo protocolo de antibioterapia durante un periodo de 7 meses. Dicho protocolo consiste en profilaxis quirúrgica en todos los casos y continuar con triple antibioterapia en las evolucionadas, con una duración variable según criterios clínico-analíticos establecidos previamente. Se comparan los resultados con los de un grupo histórico de pacientes tratados con el protocolo clásico (profilaxis y 48 horas de doble antibioterapia en las flemonosas y 5 días de triple en las evolucionadas). RESULTADOS: Se estudian un total de 196 pacientes (96 grupo actual y 100 grupo histórico). En las apendicitis flemonosas la estancia hospitalaria postquirúrgica media es significativamente menor en el grupo actual sin encontrar diferencias estadísticas en la tasa de complicaciones. El 52,9% de las apendicitis evolucionadas del grupo actual fueron dadas de alta antes del 5º día sin aumentar la tasa de complicaciones. De los pacientes que presentaron una complicación infecciosa el 52% asociaban trombocitosis y la clínica más frecuente fue de vómitos prolongados. CONCLUSIONES: No es necesario tratamiento antibioterápico postoperatorio en apendicitis simples. En las evolucionadas un tratamiento corto de antibióticos según criterios clínico-analíticos permite un alta precoz sin mayor morbilidad asociada. Los vómitos prolongados y la trombocitosis son indicadores de complicaciones infecciosas postoperatorias.
Palabras clave
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Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Tipo de estudio: Guideline / Observational_studies Idioma: Es Revista: Cir Pediatr Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2015 Tipo del documento: Article Pais de publicación: España
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