MISE EN CONTEXTE: L'hyponatrémie, une complication inhérente de l'insuffisance cardiaque congestive (ICC), compromet de façon significative la survie des patients affectés. Dès lors, l'identification précoce de ce trouble chez les patients ainsi que leur prise en charge adéquate revêtent une importance cruciale. OBJECTIF DE L'ÉTUDE: Cette étude visait à définir l'approche préconisée par les professionnels de la santé canadiens et leurs stagiaires en regard de l'identification et de la prise en charge des cas d'hyponatrémie qui résultent d'une complication de l'ICC. CADRE ET TYPE D'ÉTUDE: Cette étude descriptive a été réalisée à partir des réponses colligées à la suite d'un sondage électronique envoyé à des médecins spécialistes et médecins résidents canadiens. PARTICIPANTS: Les participants de cette étude sont un groupe de professionnels de la santé (néphrologues, cardiologues, spécialistes en médecine interne et résidents) canadiens ayant répondu à un sondage en ligne sur UKidney.com, entre novembre 2012 et mai 2013. MESURES: Les bonnes réponses obtenues lors du sondage de 15 questions relatives à la détection et la prise en charge ont été colligées. MÉTHODE: Les résultats ont été présentés en proportion des moyennes de bonnes et de mauvaises réponses aux questions parmi les différentes spécialités des participants pour deux domaines précis : la physiopathologie de l'hyponatrémie et la prise en charge du patient. Ce deuxième aspect a par la suite été subdivisé en prise de décision correcte ou incorrecte en regard des interventions suivantes : l'administration d'un traitement diurétique ou d'une solution saline hypertonique, la prescription de comprimés d'urée par voie orale ou d'antagonistes des récepteurs de vasopressine (les « Vaptans ¼), ou alors une correction du taux de sodium. Les bonnes réponses aux questions avaient été déterminées au préalable, par un comité d'experts (néphrologues et cardiologues canadiens), sur la base d'une révision des données probantes, des lignes directrices et des recommandations actuelles en matière d'intervention auprès des patients souffrant d'hyponatrémie. RÉSULTATS: De tous les professionnels de la santé qui ont répondu au sondage, 455 étaient Canadiens. En répondant à un minimum d'une question du sondage, ces derniers ont fourni un total de 1757 réponses pour analyse. De ce total, 1139 provenaient de néphrologues, de cardiologues, de spécialistes en médecine interne ou de résidents. Dans l'ensemble, les questions traitant de la physiopathologie de l'hyponatrémie conséquente d'une ICC ont été plutôt bien réussies, avec un taux d'identification du trouble à 68,7 % (n = 380 bonnes réponses, calculées sur une moyenne de 4 questions). Il en fut autrement de la portion du sondage qui concernait la prise en charge des patients souffrant d'hyponatrémie où le taux de réussite s'est avéré passablement faible (n = 759 réponses, calculées sur une moyenne de 11 questions) ; les résidents ayant obtenu la meilleure note avec une moyenne de 60,3 % de bonnes réponses. Un fait étonnant a été noté, soit que 61,1 % des répondants (n = 211 bonnes réponses, calculées sur une moyenne de 3 questions) n'aient pu effectuer la correction du taux de sodium adéquatement. LIMITES DE L'ÉTUDE: Cette étude est limitée du fait qu'elle s'appuie sur un sondage auquel les participants répondaient sur une base volontaire et parce que de l'exactitude des réponses se dégageait un parti pris inhérent. De plus, l'échantillonnage du sondage s'avère limité. CONCLUSION: L'étude a permis de constater la présence de différences notables dans la compréhension de la physiopathologie et dans les stratégies de prise en charge des patients qui souffrent d'hyponatrémie conséquente à l'ICC chez les professionnels de la santé canadiens. La prise en charge de ces patients nécessite une stratégie d'intervention plus cohérente de la part des médecins spécialistes et des résidents, et cet objectif pourrait vraisemblablement être atteint par un meilleur transfert des connaissances.