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Learning From Experience: Qualitative Analysis to Develop a Cognitive Task List for Kielland Forceps Deliveries.
Simpson, Andrea N; Hodges, Ryan; Snelgrove, John; Gurau, David; Secter, Michael; Mocarski, Eva; Pittini, Richard; Windrim, Rory; Higgins, Mary.
Afiliación
  • Simpson AN; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON.
  • Hodges R; The Ritchie Centre, Monash Institute of Medical Research, Department of Obstetrics and Gynaecology, Monash University, Victoria, Australia; Department of Maternal Fetal Medicine, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto ON.
  • Snelgrove J; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON.
  • Gurau D; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON.
  • Secter M; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON.
  • Mocarski E; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON; Department of Obstetrics and Gynaecology, St Michael's Hospital, Toronto ON.
  • Pittini R; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON; Department of Obstetrics and Gynaecology, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto ON.
  • Windrim R; Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto ON; Department of Maternal Fetal Medicine, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto ON.
  • Higgins M; Department of Maternal Fetal Medicine, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto ON; Department of Obstetrics and Gynaecology, University College Dublin, National Maternity Hospital, Dublin, Ireland.
J Obstet Gynaecol Can ; 37(5): 397-404, 2015 May.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-26168099
Objectif : La malposition fœtale constitue une indication courante menant à la tenue d'une césarienne au cours du deuxième stade du travail. Les forceps de Kielland sont un outil utile dans certaines situations pour assurer la réussite de l'accouchement vaginal; toutefois, les occasions d'en apprendre l'utilisation se font rares. Nous avions pour objectif d'identifier les composantes verbales et non verbales de la tenue en toute sûreté d'un accouchement au moyen de forceps de Kielland en filmant des démonstrations menées par des praticiens spécialisés sur des modèles, et ce, dans le but de rédiger une liste de tâches à des fins pédagogiques. Méthodes : Les infirmières du service d'obstétrique de trois hôpitaux universitaires ont identifié les cliniciens qu'elles considéraient comme étant compétents en ce qui concerne les accouchements par forceps de Kielland. Ces médecins ont consenti à l'entreprise et ont été filmés pendant l'exécution d'un accouchement par forceps de Kielland sur un modèle; pendant cette simulation, ils ont pris soin de décrire leur évaluation et leur technique, en plus de partager des conseils cliniques fondés sur leur expérience. Deux cliniciens ont passé en revue les vidéos de façon indépendante et ont consigné les composantes verbales et non verbales de l'évaluation; une analyse thématique a été menée et une liste de tâches de base a été élaborée. L'algorithme a été distribué aux participants afin d'assurer un consensus. Résultats : Onze cliniciens ont été identifiés; huit d'entre eux ont consenti à participer au projet. Les thèmes communs ont été la prévention de la malposition persistante (dans la mesure du possible), une évaluation exhaustive visant à déterminer la pertinence de la tenue d'un accouchement par forceps, les rôles de l'équipe multidisciplinaire, la description des forceps de Kielland et les aspects techniques associés à leur utilisation, l'importance de la communication avec les parents et l'équipe (y compris le consentement, le débreffage et la documentation), et les « signaux d'alarme ¼ qui indiquent la nécessité de mettre fin à l'intervention lorsque les critères d'innocuité ne peuvent être assurés. Conclusion : L'élaboration d'une liste de tâches cognitives, tirée des années d'expérience de cliniciens spécialisés en ce qui a trait à la tenue d'accouchements par forceps de Kielland, offre un riche algorithme qui pourrait faciliter la standardisation de la formation des résidents, de façon à améliorer l'enseignement de tels accouchements.
Asunto(s)
Palabras clave

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Enseñanza / Parto Obstétrico / Internado y Residencia / Forceps Obstétrico Tipo de estudio: Prognostic_studies / Qualitative_research Límite: Female / Humans / Pregnancy Idioma: En Revista: J Obstet Gynaecol Can Asunto de la revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Año: 2015 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Países Bajos

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: MEDLINE Asunto principal: Enseñanza / Parto Obstétrico / Internado y Residencia / Forceps Obstétrico Tipo de estudio: Prognostic_studies / Qualitative_research Límite: Female / Humans / Pregnancy Idioma: En Revista: J Obstet Gynaecol Can Asunto de la revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Año: 2015 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Países Bajos