Combined use of negative pressure wound therapy and Integra® to treat complex defects in lower extremities after burns.
Ann Burns Fire Disasters
; 26(2): 90-3, 2013 Jun 30.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-24133403
Brûlures profondes et étendues des membres inférieurs du corp présentent un défi difficile pour les professionnels de la santé. Après débridement, les os, les tendons ou les articulations sont fréquemment exposés et ne peuvent pas être couverts par des simples autogreffes. En outre, dans le cas des grands brûlés, des dommages aux régions avoisinantes de la peau et de la gravité de l'état général du patient, contre-indiquent l'utilisation des lambeaux pédiculés ou de la microchirurgie. Dans le traitement de ces plaies complexes, qui sont difficiles à traiter, plusieurs auteurs ont recommandé l'utilisation combinée de l'Integra® et de la thérapie par pression négative (TPN). Ils soulignent que la TPN élimine les exsudats de la plaie, et favorise la néovascularisation et la migration des cellules à travers la matrice Integra®, tout en augmentant la stabilité et le collement du lit de la plaie et en réduisant le temps nécessaire à son intégration totale. Nous présentons le cas d'un patient avec des grandes brûlures au troisième degré causées par des flammes aux membres inférieurs. Après debridement, les malléoles externe et interne bilatérales sont devenues exposées ainsi que les tendons partiellement débridés (Achille, extenseur des orteils, long et court péronier latéral, muscles jambiers antérieurs et postérieurs). Après avoir exclu l'utilisation des lambeaux locaux ou de la microchirurgie en raison des brûlures débridées jusqu'à l'aponévrose sur les deux extrémités inférieures et le mauvais état général du patient, nous avons choisi de gérer le patient avec un traitement combiné de l'Integra® et de la TPN. Après trois semaines de traitement, la couche de surface de la matrice Integra® a été remplacée par des autogreffes. En raison de la perte partielle des greffes de peau, une deuxième autogreffe était nécessaire. Actuellement, le patient est complètement guéri; il peut marcher avec flexion et extension des deux chevilles.
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1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Idioma:
En
Revista:
Ann Burns Fire Disasters
Año:
2013
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
España
Pais de publicación:
Italia