Cambios estructurales en la hipertensión arterial: regresión con la terapia; seguimiento a 12 años / Treatment induced regression of structural and functional changes associated with hypertension
Rev. chil. cardiol
; 9(1): 5-15, ene.-mar. 1990. tab, ilus
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-87556
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
Se estudian los cambios órgano-funcionales presentes en hipertensos primarios al ingreso a un Programa de tratamiento y su cambio a través del tiempo en 401 pacientes seguidos desde 1974 por 12 años y que tenían exámenes anuales completos. 216 eran H. y 185, M., edad x 57+8,8 años (rango 34-71). Seguimiento x 7,6 años. El avance lesional se definió según criterio OMS, el compromiso retinal según Wagener-Keith-Berger, el cardíaco por Rx (vol. cardíaco) y ECG (criterio HVI según Sokolw), el renal por creatininemia 1,4 mg%, N ureico y protinuria de 24 hrs. Los esquemas terapéuticos más utilizados fueron diuréticos, b-bloqueadores y vasodilatadores, solos o en diversas combinaciones. Los cambios órgano-funcionales se correlacionaron con la cuantía de la reducción de la PA, fijando como límite de normotensión una PA diastólica de pié 99 mmHG como promedio a través de todo el seguimiento. Al ingreso, 192 pac. (48%) estaban en etapa I OMS, 145 (36,6%) en etapa II y 64 (16%) en III. Del total, un 65% de los pac. redujo la PAD 99 mmHg., un 26% lo hizo a niveles entre 100 y 110 y un 9% mantuvo cifras sobre 110 mmHg. Hubo un 14% de abandonos. La HVI al ECG desapareció en un 29%, disminuyó en un 7% y empeoró en un 11%. El FO alterado mejoró en un 22%, se normalizó en un 14% y empeoró en un 1%. Si estaba normal se deterioró en un 9% de los casos. La función renal alterada se normalizó en el 38%, mejoró en el 2% y progresó en el 25% de los casos. Los pac. normotensados mantuvieron el ECG, la radiología y el FO normal con mayor frecuencia estadística que los no normotensados. Se concluye que en un seguimiento a largo plazo, los hipertensos tratados pueden revertir sus cambios parenquimatosos entre 14 y un 38% según el órgano "blanco" considerado
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Hipertensión
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. cardiol
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
Año:
1990
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
Chile