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Ventilación no invasiva en menores de dos años internados en sala con infección respiratoria aguda baja. Posibles factores predictivos de éxito y de fracaso / Non invasive ventilation in children under two years interned in room with acute lower respiratory infection. Possible predictors of success and failure
Alonso Castro, Bernardo; Boulay Shabiaga, Marie N; Dall'Orso Valles, Patricia M; Allegretti Cammarano, Miguel A; Berterretche Adaime, María del Rosario; Solá, Laura; Alemán Riganti, Alicia V; Menchaca Noguerol, Amanda E; Giachetto Larraz, Gustavo A.
Afiliación
  • Alonso Castro, Bernardo; ASSE. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo. UY
  • Boulay Shabiaga, Marie N; ASSE. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Plan Invierno. Montevideo. UY
  • Dall'Orso Valles, Patricia M; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Clínica Pediátrica. Montevideo. UY
  • Allegretti Cammarano, Miguel A; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Social. Montevideo. UY
  • Berterretche Adaime, María del Rosario; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Social. Montevideo. UY
  • Solá, Laura; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Social. Montevideo. UY
  • Alemán Riganti, Alicia V; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Social. Montevideo. UY
  • Menchaca Noguerol, Amanda E; ASSE. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Unidad de Cuidados Intensivos. Montevideo. UY
  • Giachetto Larraz, Gustavo A; ASSE. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Unidad de Cuidados Intensivos. Montevideo. UY
Arch. pediatr. Urug ; 83(4): 250-255, 2012. ilus
Article en Es | LILACS | ID: lil-722850
Biblioteca responsable: UY1.1
RESUMEN

Objetivos:

describir los resultados de la aplicación de ventilación no invasiva en los años 2009 y 2010 en niños menores de dos años con infección respiratoria aguda baja y analizar posibles factores predictivos de éxito o fracaso.

Diseño:

observacional, prospectivo, analítico. Población menores de 2 años cursando IRAB con insuficiencia respiratoria y escore de Tal >= 8, o Tal >= 6 sin respuesta al tratamiento. Se excluyeron aquellos con peso < 7 kg, hemodinamia inestable, depresión neuropsíquica, neumotórax, neumomediastino y/oacidosis mixta.

Resultados:

se incluyeron 185 niños, mediana de edad 9 meses, peso promedio 8,6 kg. Se constató éxito en 151 niños (81,6%). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la edad, peso y severidad al ingreso entre el grupo de niñoscon éxito versus fracaso terapéutico. A las 2 horas la frecuencia respiratoria (FR) mayor a 60 rpm, la frecuencia cardíaca (FC) mayor 140 cpm y la presión de soporte mayor a 9 se asoció con fracaso (p<0,05).El análisis multivariado mostró que a las 2 h la FR > 60rpm incrementó el riego de fracaso 6.4 veces (IC951,9–21,7); la FC > 140 cpm 4,3 (IC95 1,5-11,8) y la PS>9 lo incrementó 8,7 veces (IC95 2,3-32,2).

Conclusión:

el aumento de la FR, la FC y la PS a las 2 horas constituyen posibles factores predictivos de fracaso terapéutico. Futuras investigaciones son necesarias para confirmar estos hallazgos e individualizar las indicaciones de esta técnica en estos pacientes.
Asunto(s)
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Infecciones del Sistema Respiratorio / Respiración con Presión Positiva / Ventilación no Invasiva Tipo de estudio: Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Humans / Infant / Newborn Idioma: Es Revista: Arch. pediatr. Urug Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2012 Tipo del documento: Article País de afiliación: Uruguay Pais de publicación: Uruguay
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Infecciones del Sistema Respiratorio / Respiración con Presión Positiva / Ventilación no Invasiva Tipo de estudio: Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Humans / Infant / Newborn Idioma: Es Revista: Arch. pediatr. Urug Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2012 Tipo del documento: Article País de afiliación: Uruguay Pais de publicación: Uruguay