Resultados funcionales a largo plazo luego de la coloproctectomía con reservorio ileal en pacientes con y sin complicaciones postoperatorias / Long term functional outcomes after ileoanal pouch in patients with and without postoperative complications
Acta gastroenterol. latinoam
; Acta gastroenterol. latinoam;37(3): 143-149, 2007. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-480718
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMEN
Introducción:
La coloproctectomía con reservorio ileal es la opción quirúrgica de elección en pacientes con colitis ulcerosa (CU). Las complicaciones postoperatorias on frecuentes pero los resultados definitivos son considerados, en general, buenos.Objetivo:
nuestro objetivo fue evaluar los resultados funcionales a largo plazo de una serie consecutiva de pacientes con pouch ileal (PI) y establecer su relación con las complicaciones postoperatorias. Pacientes ymétodos:
incluimos 144 pacientes categorizados en 2 grupos I- pacientes sin complicaciones postoperatorias (n 71); y II- pacientes con complicaciones postoperatorias (n 73). Los pacientes fueron seguidos por un tiempo medio de 3,8 años (rango 1-15 años). Evaluamos número de deposiciones, capacidad de discriminación entre gases y materiafecal, inhibición voluntaria de la defecación, requerimiento de medicación antidiarreica y grado de incontinencia.Resultados:
los resultados funcionales fueron similares entre los dos grupos con respecto al número de deposiciones, a la necesidad de tomar antidiarreicos, a la discriminación anal y a la inhibición voluntaria de la defecación por más de 5 hs. Se observó una mayor tendencia a presentar escapes en los pacientes con complicaciones (34%) respecto de aquellos sin ellas (20%; p<0.08 NS). Comparado con el grupo II, los escapes en el grupo I estaban significativamente relacionados con el incumplimiento de la dieta (p<0.01). La infección pélvica fue la complicación más frecuente en los pacientes con incontinencia (56%).Conclusiones:
nuestro estudio demostró que la mayoría de los parámetros funcionales a largo plazo no son influenciados por la ocurrencia de complicaciones postoperatorias, con excepción de una tendencia a la incontinencia, más frecuentemente asociada con la infección pélvica.ABSTRACT
Background:
the proctocolectomy with ileal pouch (IP) has become the gold standard for surgical treatment for ulcerative colitis (UC). The postoperative complications are frequent but the definitive outcome is acceptable.Aim:
our aim was to evaluate the long term functional outcome in a series of consecutive patients with IP and o establish its relation with postoperative complications. Patients andmethods:
we included 144 patients categorized in two groups I- patients without postoperative complications (n 71); II- patients with postoperative complications (n 73). Patients were followed for a median time of 3.8 years (range 1-15). We evaluated stool frequency, anal discrimination between gas and stool, voluntary evacuation inhibition, requirement of antidiarrheal medications and presence of incontinence.Results:
the functional outcome was similar between the two groups in terms of stool frequency, medication use, anal discrimination and the voluntary inhibition of evacuation for more than 5 hours. A trend to present seepage was seen in patients with complications (34%) more than in those without them (20%; p<0.08 NS). Compared with group II, seepage in group I was significantly related with dietary lapses (p<0.01). The most frequent complication in incontinent patients was pelvic sepsis (56%).Conclusions:
our study showed that most of long-term functional parameters are not influenced by the presence of postoperative complications. However, a trend for incontinence seems to be related to postoperative complications, more frequently with pelvic sepsis.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Colitis Ulcerosa
/
Proctocolectomía Restauradora
/
Reservorios Cólicos
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Acta gastroenterol. latinoam
Asunto de la revista:
GASTROENTEROLOGIA
Año:
2007
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina
Pais de publicación:
Argentina