Estudo da desigualdade na mortalidade hospitalar pelo índice de comorbidade de Charlson / Study of inequalities in hospital mortality using the Charlson comorbidity index
Rev. saúde pública
; Rev. saúde pública;38(6): 780-786, dez. 2004. ilus, tab
Article
en Pt
| LILACS
| ID: lil-390730
Biblioteca responsable:
BR67.1
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar qualidade e eqüidade na assistência à saúde requer métodos de estudo e sistemas de informações adequados. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de comparar a mortalidade entre os pacientes idosos atendidos pela rede privada com a dos atendidos pelo Sistema Unico de Saúde.MÉTODOS:
Foi utilizado um sistema de informações de egressos hospitalares de instituições públicas e privadas e o registro de doenças associadas (comorbidade) além da causa da internação. Foram estudadas 21.695 hospitalizações de pacientes de Ribeirão Preto, SP, internados em 1998 ou 1999, por doenças dos aparelhos circulatório e respiratório. Para análise, segui-se a metodologia preconizada por Charlson, que atribui pontuação para as comorbidades (ICC) e índice comorbidade-idade de Charlson (ICIC) que acrescenta pontuação por década, a partir dos 50 anos de idade. Os pacientes foram estratificados segundo a comorbidade e a década de idade acima de 50 anos, separados os internados pelo SUS dos internados pela rede privada (não-SUS); foi calculado o coeficiente de mortalidade hospitalar para cada estrato.RESULTADOS:
Foi observado que o risco de morte aumenta quase seis vezes quando aumenta o número de doenças associadas; o risco de morte é mais do que o dobro para os pacientes do SUS comparados com os do não-SUS - risco relativo 2,12. Associando a comorbidade com a década de idade do paciente foram encontradas diferenças significativas entre pacientes SUS e não-SUS. Quando o risco de morte foi muito baixo ou muito alto não houve diferenças estatísticas entre os pacientes SUS e não-SUS; nas outras situações intermediárias, justamente onde a assistência poderia fazer a diferença, a mortalidade para os pacientes SUS foi maior que o dobro - risco relativo, 2,14.CONCLUSÕES:
O diferencial de mortalidade entre os pacientes SUS e não-SUS, segundo os critérios de Charlson, é significativo nos pacientes de risco intermediário, onde o cuidado é mais importante. O índice de Comorbidade de Charlson tem correlação com a mortalidade hospitalar.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Factores Socioeconómicos
/
Anciano
/
Sistemas de Información
/
Mortalidad
/
Mortalidad Hospitalaria
/
Atención a la Salud
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
Aspecto:
Determinantes_sociais_saude
/
Equity_inequality
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. saúde pública
Asunto de la revista:
SAUDE PUBLICA
Año:
2004
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Brasil