Analgesia pós-operatória em cirurgia ortopédica: estudo comparativo entre o bloqueio do plexo lombar por via perivascular inguinal (3 em 1) com ropivacaína e a analgesia subaracnóidea com morfina / Postoperative analgesia following orthopedic surgery: a study comparing perivascular lumbar plexus inguinal block with ropivacaine (3 in 1) and spinal anesthesia with morphine
Rev. bras. anestesiol
; 53(2): 188-197, mar.-abr. 2003. tab, graf
Article
en Pt
| LILACS
| ID: lil-351765
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
O bloqueio do plexo lombar pelo acesso perivascular inguinal, chamado de bloqueio 3 em 1, tem sido utilizado para analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar a analgesia pós-operatória do bloqueio 3 em 1 a da morfina subaracnóidea em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas em membro inferior (MI).MÉTODO:
Foram estudados 40 pacientes escalados para cirurgia ortopédica de MI, de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, com idades entre 15 e 75 anos, distribuídos em 2 grupos (M e BPL). Foi realizada anestesia subaracnóidea em todos os pacientes, em L3-L4 ou L4-L5, com 20 mg de bupivacaína isobárica a 0,5 por cento. No grupo M (n = 20) foi associado 50 æg de morfina ao anestésico local. No grupo BPL (n = 20) foi realizado o bloqueio 3 em 1 ao término da cirurgia, utilizando 200 mg de ropivacaína a 0,5 por cento. Avaliou-se a analgesia e a intensidade da dor às 4, 8, 12, 14, 16, 20 e 24 horas após o término da cirurgia, o nível do bloqueio subaracnóideo, o tempo cirúrgico e as complicaçöes.RESULTADOS:
A duraçäo da analgesia no grupo BPL foi de 13,1 ± 2,47, enquanto no grupo M todos os pacientes referiam dor e ausência de bloqueio motor no primeiro instante avaliado (4 horas). Houve falha do bloqueio de um dos 3 nervos em 3 pacientes. A incidência de náusea e prurido foi significativamente maior no grupo M. Quanto à retençäo urinária, näo houve diferença significante entre os grupos. Näo houve depressäo respiratória, hipotensäo arterial ou bradicardia. A analgesia pós-operatória foi mais efetiva no grupo BPL, comparada ao grupo M às 4, 8, 12,14 e 16 horas. As 20 e 24 horas näo houve diferença significante entre os grupos.CONCLUSÖES:
A analgesia pós-operatória proporcionada pelo bloqueio 3 em 1 apresentou efeitos colaterais inferiores à morfina subaracnóidea com tempo de analgesia semelhante
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Procedimientos Ortopédicos
/
Ropivacaína
/
Analgesia
/
Anestesia
/
Morfina
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Asunto de la revista:
ANESTESIOLOGIA
Año:
2003
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Brasil