Presentación clínica del tromboembolismo pulmonar en urgencias: comparación con estudios previos / Clinical presentation of pulmonary thromboembolism in an emergency department: comparison with previous studies
Emergencias (St. Vicenç dels Horts)
; 22(2): 113-116, abr. 2010. tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-97071
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Objetivo: Analizar las características clínicas, electrocardiográficas, radiológicas y analíticas de los pacientes que fueron diagnosticados de tromboembolismo pulmonar(TEP)para ver si se ajustan a los referidos en la literatura previa. Metodología: Se revisaron de manera retrospectiva los informes de alta hospitalaria delos pacientes que ingresaron con la sospecha diagnóstica de TEP, del 1 de enero del2004 al 31 de diciembre del 2006. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS 14,0.Resultados: Se confirmó el diagnóstico en 83 pacientes. La edad media fue 70,8 ± 15años. Tenían historia previa de TEP o trombosis venosa profunda (TVP) 18,1%, de neoplasia activa previa el 15,7%, de inmovilización el 45,8%, de dolor torácico el 31,3%,de síncope el 16,9%. En ningún caso se registró hemoptisis. En la exploración se encontraron signos de TVP en el 28,9%, insuficiencia venosa en extremidades inferiores en el20,5%, taquipnea en el 89,8%, taquicardia en 54,4%. En el ECG se encontró S1Q3T3 en el 23,1%, bloqueo de rama derecha en el 16,7%, ondas T negativas en precordiales enel 15,4%. En la radiografía de tórax se observó elevación del hemidiafragma en el 22,8%, atelectasias basales en el 4,8%, derrame pleural en el 16,9%. En la gasometría existía PaO2 60 en el 30,9%, PaCO2 35 en el 48,1%. En la angiotomografía presentaron afectación de los vasos pulmonares centrales un 51,8% y en un 45,8% la localización fue bilateral y múltiple. La mortalidad global a los 30 días fue del 7,2%.(..) (AU)
ABSTRACT
Objective: To analyze the clinical, electrocardiographic, radiologic, and analytic characteristics of patients diagnosed with pulmonary thromboembolism and to compare them with previously published data. Methods: Retrospective review of the hospital records of patients admitted with a presumptive diagnosis of pulmonary thromboembolism between January 1, 2004 and December 31, 2006. The data were analyzed using SPSS software, version 14.0.Results: The diagnosis was confirmed in 83 patients. The patients mean (SD) age was 70.8 (15) years and 18.1% had aprior history of pulmonary thromboembolism or deep vein thrombosis. Active neoplastic disease was present in 15.7%of cases, a history of immobilization in 45.8%, chest pain in 31.3%, and syncope in 16.9%. No patient had hemoptysis. Signs of deep vein thrombosis were noted in 28.9%, venous insufficiency in the lower limbs in 20.5%, tachypnea in89.8%, tachycardia in 54.4%, S1Q3T3 in 23.1%, right bundle-branch block in 16.7%, negative precordial T waves in15.4%, raised hemidiaphragm in 22.8%, basal atelectasis in 4.8%, pleural effusion in 16.9%, PaO2 60 mmHg in30.9%, and PaCO2 35 mmHg in 48.1%. Computed tomography angiography showed involvement of the central pulmonary vessels in 51.8% and bilateral and multiple involvement in 45.8%. Overall, 30-day mortality was 7.2%.Conclusions: Our patients presented characteristics that were different from those of other published series. They were older, had a higher rate of syncope, absence of hemoptysis, a low rate of massive pulmonary thromboembolism, and low mortality at 30 days. These data suggest the need for prospective multicenter studies that would allow us to validate new pretest scales of diagnostic probability for the Spanish population (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Embolia Pulmonar
/
Servicios Médicos de Urgencia
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Emergencias (St. Vicenç dels Horts)
Año:
2010
Tipo del documento:
Article