Síndrome de HELLP con disfunción hepática severa: presentación de cuatro casos / HELLP syndrome with severe liver dysfunction: A presentation of three cases
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 90(1): 33-36, ene. 2012. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-96024
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
El síndrome de HELLP (SH) aparece en el 0,5-0,9% de las gestantes. Se caracteriza por anemia hemolítica, trombopenia y disfunción multiorgánica según los criterios de Tennessee. El objetivo de nuestro trabajo es la presentación de 4 mujeres gestantes diagnosticadas del SH con afectación hepática severa. Pacientes y método Aportamos 4 mujeres gestantes de 24, 27, 28 y 36 semanas de gestación respectivamente, diagnosticadas de SH asociado a hematoma hepático. En los 4 casos se realizó interrupción del embarazo mediante cesárea urgente. El primer caso precisó la realización de hepatectomía derecha con buena evolución postoperatoria, la segunda paciente desarrolló un fallo hepático fulminante, falleciendo por fallo multiorgánico en espera de trasplante hepático. La tercera paciente evolucionó satisfactoriamente con tratamiento médico conservador. La cuarta paciente precisó 2 trasplantes de hígado siendo alta a los 3 meses. Conclusiones Ante la sospecha clínica de un SH es esencial descartar un hematoma hepático, ya que el tratamiento de elección está en función de la severidad clínico-radiológica del mismo. Si hay rotura del hematoma, es imprescindible un abordaje quirúrgico urgente y, en caso de insuficiencia hepática grave, está indicado un trasplante de hígado (AU)
ABSTRACT
HELLP syndrome (HS) occurs in 0.5-0.9% of pregnant women. According to the Tennessee criteria, it is characterised by haemolytic anaemia, thrombopenia and multi-organ dysfunction. The purpose of this article is to present the cases of four pregnant women diagnosed with HS with severe liver involvement. Patients and method We present the cases of 4 pregnant women of 24, 27, 28 and 36 weeks gestation, respectively. Pregnancy was terminated by urgent Caesarean section in all 4 cases. The first case required a right hepatectomy, with a good post-operative outcome; the second patient developed fulminant liver failure, dying due to multi-organ failure while waiting for a liver transplant. The third patient progressed satisfactorily with conservative medical treatment. The fourth patient required two livers transplants, being discharged from hospital three months later. Conclusions When faced with the clinical suspicion of a HS it is essential to rule out a liver haematoma, since the treatment of choice depends on its clinical-radiological severity. If there is a rupture of the haematoma, urgent surgery is essential and, in the case of severe liver failure, a liver transplant is indicated (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Trasplante de Hígado
/
Fallo Hepático
/
Síndrome HELLP
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
Es
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Año:
2012
Tipo del documento:
Article