Heterogeneidad clínica y terapéutica de la trombosis venosa cerebral: descripción de una serie de 20 casos / Clinical and therapeutic heterogeneity of cerebral venous thrombosis: A descripion of a series of 20 cases
Rev. neurol. (Ed. impr.)
; 49(11): 573-575, 1 dic., 2009. tab, ilus
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-94847
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Resumen. Introducción. El desarrollo de las técnicas neurorradiológicas ha permitido diagnosticar con mayor frecuencia la trombosis venosa cerebral (TVC) y conocer su gran heterogeneidad clínica. Objetivos. Revisar los casos diagnosticados de TVC en nuestro servicio en el período 1996-2008 y analizar sus características. Pacientes y métodos. Se describen 20 pacientes (14 mujeres y 6 varones), con edades de 22 a 75 años. Resultados. El síntoma más frecuente fue la cefalea, seguida del síndrome de hipertensión intracraneal, alteración de conciencia y déficit focal. Destacan como presentaciones inusuales el accidente isquémico transitorio y la neuropatía óptica progresiva. Las instauraciones subaguda y crónica fueron más frecuentes que la aguda. La etiología fue muy variada: puerperio, hipertiroidismo, enfermedad de Crohn, meningitis, anovulatorios, mutación del factor V de Leiden, mieloma múltiple, colitis ulcerosa, meningioma y anestesia epidural. En ocho casos no se encontró la causa. La resonancia magnética fue diagnóstica en todos. Los pacientes en fase aguda recibieron anticoagulación, y en el resto se optó por ésta o por un tratamiento más conservador según la situación individual. Sólo hubo secuelas leves en seis pacientes. Conclusiones. En nuestra serie, hemos encontrado una gran variedad de etiologías y formas de presentación de TVC. Destacamos la necesidad de sospechar TVC ante una cefalea subaguda también en el paciente ambulatorio. El subgrupo con cefalea aislada o hipertensión intracraneal y presentación no aguda podría tener mejor pronóstico y ser susceptible de terapia menos agresiva (AU)
ABSTRACT
Summary. Introduction. Current neuro-radiological techniques have led to a more frequent diagnosis of cerebral vein thrombosis (CVT), and revealed its greater clinical heterogeneity. Aim. To analize the characteristics of the cases with the diagnosis of CVT in our unit between 1996 and 2008. Patients and methods.We describe 20 cases of CVT (14 women and 6 men), with ages of 22to 75 years. Results. Headache was the most frequent symptom, followed by intracranial hypertension, disorders of consciousness and focal deficits. Unusual presentations included transitory ischemia and progressive optical neuropathy. Subacute and chronic courses were more frequent than acute. The etiology was diverse including puerperium, contraception, hyperthyroidism, meningitis, Leiden V factor mutation, multiple myeloma, Crohn, ulcerative colitis, meningioma and epidural anesthesia. No cause was found in 8 cases. Magnetic resonance imaging was always diagnostic. Patients were anticoagulated during the acute phase. In subacute or chronic presentations, a more conservative treatment was considered on individual basis. Only 6 patients had mild sequelae. Conclusions. We report a great variety of etiologies and patterns of presentation of CVT. CVT should be suspected in patients with subacute headache, even in outpatients. Nonacute presentation with isolated headache or intracranial hypertension could have better prognosis, requiring a less aggressive therapy (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Ataque Isquémico Transitorio
/
Trombosis Intracraneal
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. neurol. (Ed. impr.)
Año:
2009
Tipo del documento:
Article