Edad cronológica en la resolución espontánea del reflujo vesico ureteral / Chronological age for the spontaneous resolution of vesicoureteral reflux
Arch. esp. urol. (Ed. impr.)
; 61(8): 867-872, oct. 2008. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-67665
Biblioteca responsable:
ES15.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo: El Reflujo Vésico Ureteral (RVU) puede tener un tratamiento médico, eso implica administración de antibióticos profilácticos, control urocultivo seriado y exámenes de imágenes, como Uretrocistografía (UCG) o Cistografía Isotópica Directa (CID) anualmente; o bien un un tratamiento quirúrgico, cuando falla el tratamiento médico, ya sea por ITU recurrentes o daño renal. Analizar a qué edad cronológica del paciente, se resuelven espontáneamente los RVU, de forma tal de saber a que edad debemos controlar con UCG más precisamente, evitando el trauma del exámen y la irradiación, pero también evitando dar antibioticos profilacticos sin necesidad real. Asociar la edad de resolución con el grado y lateralidad del RVU y con el género del paciente. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes controlados en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, entre los años 1996 y 2004. Criterios de inclusión fueron: pacientes con diagnóstico de RVU I, II, y III realizado por UCG, y UCG o CID de control con ausencia de RVU en forma espontánea, sin cirugía urológica, sin disfunción vesical u otras alteraciones del tracto urinario. Con estos criterios se incluyeron 156 pacientes. Resultados: 73.5% son de sexo femenino, la edad promedio al momento de la resolución fue de 52,7 ± 36 meses. Un 74,3 % de los pacientes tenía RVU unilateral. Las edades de resolución entre los RVU bilaterales y unilaterales, y sus distintos grados, no presentaron diferencias estadísticamente significativas. En la resolución por sexo, existe una diferencia estadísticamente significativa (p< 0,0001) entre hombres y mujeres (los primeros resuelven 12 a 17 meses antes). Conclusiones: Los hombres mejoran antes el RVU que las mujeres y no encontramos diferencia significativa entre bilateral y unilateral, ni por grado de RVU, en la edad de resolución de los RVU I, II y III. La UCG o CID para controlar RVU deberíamos pedirla en relación a la edad cronológica más probable de resolución, en general alrededor de los 4 años de edad, y no 1 vez al año, evitando así la irradiación y el trauma, considerando especialmente el sexo del niño (AU)
ABSTRACT
Objectives: Vesicoureteral reflux (VUR) may have medical management, which implies prophylactic antibiotic therapy, control with serial urine cultures and imaging tests, such as annual voiding cystourethrogram (VCUG) or direct isotopic cystogram (DlC); or it may be surgical, when medical treatment fails, due to recurrent UTI or renal damage. We analyze the chronological age of the patient at which VUR resolve spontaneously, so that we know when we should have a more precise control with VCUG, avoiding a traumatic test and irradiation, but also avoiding to give prophylactic antibiotic without real need. We aim to associate age of resolution with VUR grade and side, and patient's gender. Methods: Retrospective study of patients with VUR under control at the Hospital Clínico of the Catholic University of Chile between 1996 and 2004. Inclusion criteria: patients with the diagnosis of VUR grades I, II, and III obtained by VCUG, and spontaneous resolution of VUR on control VCUG or DIC, with no urological surgery, without bladder dysfunction or other urinary tract disorders. 156 patients were included. Results: 73.5% are females, with a mean age at the time of resolution of 52.7+- 36 months. 74.3% of the patients had unilateral VUR. There were not statistically significant differences in the age of resolution between unilateral or bilateral VUR, or between different grades. There is a statistically significant difference in the age of resolution comparing gender (p < 0.0001), resolving between 12 and 17 months before in males. Conclusions: VUR improves earlier in males than females, without differences between unilateral-bilateral, or VUR grade I, II and III. The control VCUG or DIC should be indicated in relation to the most probable chronological age of resolution, generally around 4 years of age, and not once a year, so avoiding irradiation and trauma, with a special consideration to the child gender (AU)
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Infecciones Urinarias
/
Reflujo Vesicoureteral
/
Profilaxis Antibiótica
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Arch. esp. urol. (Ed. impr.)
Año:
2008
Tipo del documento:
Article