El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentementepráctico, basado en la evidencia científica disponiblede mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptartécnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en laArtritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizandoel término “rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”,en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento deguías de práctica clínica: National Guideline Clearinghousehttp://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra -Directorio de Guías Clínicas en Español-. Se han revisado guíasde práctica clínica (GPC) basadas en la evidencia, meta-análisisy artículos de mayor relevancia.La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido, suele afectar a las articulacionesperiféricas, con una distribución simétrica. Afecta a la capacidadfuncional y de trabajo e incrementa la mortalidad. Laclínica habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino,cansancio, pérdida de peso y febrícula.Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes7 criterios (American Rheumatism Association 1987): rigidezmatutina, artritis en 3 o más articulaciones, artritis enlas articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos reumatoideos,factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.Son fundamentales las medidas integrales, tratamientomultidisciplinario y terapia ocupacional nivel de evidencia (NE)I. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son efectivosrecomendación (R) B. El tramadol y los opioides mayores sepueden asociar a AINE cuando el dolor no ha sido eficazmentecontrolado (R B). Actualmente se recomienda iniciar eltratamiento con un agente modificador de la enfermedad(AME): hidroxicloroquina, sulfasalazina, metotrexato, etanercept,sulfasalazina, ciclosporina, sales de oro, azatioprina, infliximab,leflunomida y ciclofosfamida. La combinación de unoo más son eficaces y no más tóxicos que por separado. Losglucocorticoides a dosis bajas disminuyen la evolución del dañoarticular, no deben ser recomendados de rutina (R B). Lainfiltración articular con corticoides puede ser útil en el tratamientode la AR. Se utiliza concomitantemente la administraciónde calcio, vitamina D y bifosfonatos (R B). El tratamientoquirúrgico está indicado cuando el dolor no mejora con medidasmédicas y hay pérdida de función.Entre las complicaciones de la AR se encuentran: síndromedel túnel del carpo, vasculitis reumatoide, ataque de la regióncervical y artritis séptica. No se deben olvidar las medidasnutricionales, terapia ocupacional (NE I), ejercicios, protecciónde las articulaciones y psicoterapia (NE I)