Endarterectomía ilíaca: una técnica en peligro de extinción / Iliac endarterectomy: A technique in danger of extincion
Angiología
; 61(2): 63-72, mar.-abr. 2009. tab, graf
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-61392
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Introducción. La tromboendarterectomía ilíaca ha sido desplazada primero por los bypass y, posteriormente,por las técnicas endovasculares. Objetivo. Revisar los resultados a corto y largo plazo de la tromboendarterectomía retrógraday abierta, y su indicación terapéutica actual. Pacientes y métodos. Incluimos todos los pacientes con patologíaoclusiva del sector ilíaco, independientemente de la afectación fémoropopliteodistal. Recogimos el sexo, la edad, los factoresde riesgo cardiovascular y la comorbilidad. Clasificamos a los pacientes en grupo I: tromboendarterectomía retrógrada,y grupo II: tromboendarterectomía abierta. De cada procedimiento analizamos la indicación quirúrgica, la clasificaciónde la lesión oclusiva ilíaca según la clasificación TASC II, la sutura arterial, la asociación con revascularizacióninfrainguinal y el número de reintervenciones. Analizamos la permeabilidad primaria, primaria-asistida, secundaria y elsalvamento de la extremidad de la serie completa y de cada grupo. Resultados. Intervinimos 101 pacientes con una edadmedia de 61 ± 10,6 años (38-86). El seguimiento medio fue de 87,2 ± 61,1 meses. Las permeabilidades de la serie completafueron: primaria: al mes, año, 5 y 10 años 93,6, 84, 72,2 y 68,2%; primaria-asistida: 99, 92,9, 88,4 y 71,8%; secundaria:99, 94,2, 90,2 y 84,4%. El salvamento de la extremidad fue del 96,3, 90,6, 85,6 y 81,9% y la supervivencia del 98,2,90,6, 73,5 y 47,9%. Al comparar ambos procedimientos observamos que el grupo I estaba constituido por pacientes deedad más avanzada (p = 0,048) y las lesiones tratadas según la clasificación TASC II eran menos complejas (p < 0,001).Conclusiones. La endarterectomía ilíaca presenta buenas permeabilidades tardías y de salvamento de la extremidad, quepueden constituir un buen recurso terapéutico en pacientes seleccionados(AU)
ABSTRACT
Introduction. Iliac thromboendarterectomies have been largely replaced, first, by bypasses and, later, by endovasculartechniques. Aim. To review short- and long-term outcomes of retrograde and open thromboendarterectomies,and the current therapeutic indication of these techniques. Patients and methods. We include all patients with anocclusive pathology of the iliac sector, regardless of femoral-popliteal-distal involvement. Data collected included sex,age, cardiovascular risk factors and comorbidity. Patients were classified into group I: retrograde thromboendarterectomy,and group II: open thromboendarterectomy. For each procedure, we analysed the surgical indication, the classificationof the iliac occlusive lesion according to the TASC II classification, the arterial suturing, the association withinfrainguinal revascularisation and the number of reinterventions. We also analysed the primary, assisted-primary andsecondary patency and limb salvage of the complete series and in each group. Results. Surgery was performed on 101patients, whose mean age was 61 ± 10.6 years (38-86). The mean follow-up time was 87.2 ± 61.1 months. The patenciesof the complete series were: primary: at one month, one year, 5 and 10 years 93.6, 84, 72.2, 68.2%; assisted-primary:99, 92.9, 88.4 and 71.8%; secondary: 99, 94.2, 90.2 and 84.4%. Limb salvage was 96.3, 90.6, 85.6 and 81.9%, andsurvival rate was 98.2, 90.6, 73.5 and 47.9%. On comparing the two procedures, it was observed that group I was madeup of patients of a more advanced age (p = 0.048) and the lesions treated, according to the TASC II classification, wereless complex (p < 0.001). Conclusions. Iliac endarterectomy offers good late patencies and limb salvage rates, and canconstitute a good therapeutic resource in selected patients(AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Arteriopatías Oclusivas
/
Endarterectomía
/
Arteria Ilíaca
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Angiología
Año:
2009
Tipo del documento:
Article