Los criterios de la ADA infravaloran el impacto de la diabetes en la población española de más alto riesgo / ADA criteria undervalues the diabetes impact on high-risk spanish population
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
; 26(8): 517-525, nov. 2000.
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-4303
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivos. Investigar la prevalencia de las alteraciones de la homeostasia glucídica en la población de alto riesgo. Determinar la prevalencia de los factores clásicos de riesgo y comparar su rendimiento para el cribado de diabetes según los criterios OMS y ADA. Diseño y ámbito. Estudio transversal, multicéntrico, de detección selectiva de la población asistida en 9 centros de atención primaria y una unidad hospitalaria de diabetes (230.000 habitantes). Pacientes. Mayores de 40 años, no gestantes, con uno o más factores de riesgo para la diabetes (IMC >= 30 kg/m2, antecedentes familiares de diabetes, anomalía glucémica previa o ingesta de fármacos hiperglucemiantes). Mediciones. Se informatizaron edad, sexo y factores de riesgo diabetológico. Se determinó la glucemia basal (GB) y a las 2 horas (G2h) de una prueba de tolerancia oral (PTOG). Se calculó el valor predictivo positivo y la odds ratio para cada factor de riesgo. Por medio de curvas ROC (receiver operator characteristics) se identificó el valor de GB que maximiza la sensibilidad y especificidad de la G2h. Resultados principales. Se evaluaron 580 individuos, 250 varones (43,1 por ciento), de edad media 58,1 ñ 10,7 años e IMC 31,2 ñ 5,2 kg/m2. Resultaron 132 (22,7 por ciento) diagnósticos de diabetes según la OMS y 79 (13,6 por ciento) según la ADA, pero sólo en 53 (9,1 por ciento) coincidieron ambos criterios. La GB >= 126 mg/dl (7,0 mM), predijo una G2h >= 200 mg/dl (11,1 mM) con alta especificidad (94,2 por ciento) pero con muy baja sensibilidad (40,2 por ciento). Aplicando este nuevo punto de corte basal, el 50 por ciento de diabéticos (GB normal con G2h diabética) no se hubiera diagnosticado. Los valores predictivos para los factores clásicos de riesgo según los criterios OMS oscilaron entre el 23,4-29,1 por ciento y superaron siempre los obtenidos con los criterios ADA (11,6-18,3 por ciento; p < 0,01). Conclusiones. La PTOG continúa siendo clave en la detección de diabetes, puesto que la capacidad predictiva de la G2h supera ampliamente a la GB. Los criterios ADA infravaloran el impacto de la diabetes precisamente en la población de más alto riesgo (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Guías como Asunto
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Aspecto:
Equity_inequality
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
Europa
Idioma:
Es
Revista:
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
Año:
2000
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
España