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Lipomas intracraneales en pediatría: estudio retrospectivo de 20 pacientes / Intracranial lipomas in paediatrics: a retrospective study of 20 patients
Gómez Gosálvez, FA; Menor Serrano, F; Téllez de Meneses-Lorenzo, M; Aleu Pérez-Gramunt, M; Sala Sánchez, AG; Rubio Soriano, A; Carbonell Nadal, J; Mulas, F.
Afiliación
  • Gómez Gosálvez, FA; Hospital Virgen de los Lirios. Servicio de Pediatría. Alicante. España
  • Menor Serrano, F; Hospital la Fe. Servicio de Radiodiagnóstico. Valencia. España
  • Téllez de Meneses-Lorenzo, M; Hospital La Fe. Unidad de Neuropediatría. Valencia. España
  • Aleu Pérez-Gramunt, M; Hospital General de Valencia. Valencia. España
  • Sala Sánchez, AG; Hospital Virgen de los Lirios. Servicio de Pediatría. Alicante. España
  • Rubio Soriano, A; Hospital Virgen de los Lirios. Servicio de Pediatría. Alicante. España
  • Carbonell Nadal, J; Hospital Virgen de los Lirios. Servicio de Pediatría. Alicante. España
  • Mulas, F; Hospital La Fe. Unidadde Neuropediatría. Valencia. España
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 37(6): 515-521, 16 sept., 2003. tab, ilus
Article en Es | IBECS | ID: ibc-28181
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción. Los lipomas intracraneales (LIC) son malformaciones congénitas que se originan por una diferenciación anómala de la meninge primitiva. Objetivo. Conocer los síntomas que se relacionan más frecuentemente con los LIC en la edad pediátrica, así como valorar si tienen relación directa con su ubicación y con su asociación a otras malformaciones cerebrales. Pacientes y métodos. Se ha realizado un estudio clinicorradiológico retrospectivo de 20 pacientes pediátricos con LIC, diagnosticados entre 1985 y 2003, en tres hospitales de la Comunidad Valenciana. Resultados. El 70 por ciento de los casos son mujeres, y la edad media cuando se diagnóstico el LIC fue de 5,3 años (intervalo, de 2 meses a 13 años). La justificación clínica inicial más frecuente del estudio neurorradiológico fue retraso psicomotor, en ocho pacientes REV NEUROL 2003; 37 (6): 515-521 (40 por ciento), y cefalea persistente de predominio migrañoso, en seis (30 por ciento). Sólo un paciente se estudió por epilepsia. La localización dominante ha sido la cisura interhemisférica, en 10 pacientes (50 por ciento), seguida de la cisterna cuadrigémina, en cinco (25 por ciento), y el eje infundibulomamilar, en tres (15 por ciento). Un caso se localizó en el cerebelo, y otro en el ventrículo lateral con extensión a la cisura coroidea. Se observaron anomalías asociadas en ocho pacientes (40 por ciento). En seis pacientes (30 por ciento) se observó una alteración en el desarrollo del cuerpo calloso, en cinco de manera aislada y en uno con ausencia parcial asociada del septo pelúcido. En otro paciente se observó una agenesia parcial aislada del septo, y en otro caso se detectó un síndrome de Goldenhar. El seguimiento radiológico, variable según la clínica inicial, no mostró diferencias en la morfología ni en el tamaño del lipoma. Conclusiones. 1) Los LIC se localizan con mayor frecuencia en la cisura interhemisférica y en la cisterna cuadrigeminal; 2) En estas localizaciones pueden asociarse a otras malformaciones cerebrales, fundamentalmente defectos callosos y septales; 3) La mayor parte de los LIC representan un hallazgo incidental de neuroimagen; sólo en tres pacientes (15 por ciento) hubo una presunta relación entre la ubicación del LIC (pericallosa), la sintomatología (retraso psicomotor global) y la malformación asociada (hipoplasia del cuerpo calloso); 4) La incidencia de epilepsia ha sido mucho más baja que la descrita previamente, y se halló como sintomatología neurológica asociada predominante el retraso psicomotor y la cefalea (70 por ciento); 5) El LIC es una anomalía malformativa que no precisa tratamiento neuroquirúrgico y que no suele modificarse con el tiempo, aunque es susceptible de aumentar por hipertrofia adiposa (AU)
ABSTRACT
Introduction. Intracranial lipomas (ICL) are congenital malformations that are due to an anomalous differentiation of the primitive meninges. Aims. The purpose of this study is to determine the most frequent symptoms related to ICL in the paediatric age, as well as to evaluate whether they are directly related to their location and to their association with other brain malformations. Patients and methods. A retrospective clinico-radiological study was conducted involving 20 paediatric patients diagnosed as suffering from ICL between 1985 and 2003 at three hospitals in the Valencian Community. Results. 70% of the cases were females and the average age when ICL was diagnosed was 5.3 years (interval from 2 months to 13 years). The most common initial clinical justification for the neuroradiological study was psychomotor retardation in eight patients (40%) and persistent, predominantly migrainous, headaches in six of them (30%). Only one patient was examined because of epilepsy. The prevailing site was the interhemispheric fissure in 10 patients (50%), followed by the quadrigeminal cistern in five (25%) and the mamillary body-infundibulum axis in three of them (15%). One case was located in the cerebellum and another was found in the lateral ventricle, with involvement of the choroid fissure. Associated anomalies were observed in eight patients (40%). Alterations were seen in the development of the corpus callosum in six patients (30%), five in an isolated way and in one case there was partial absence of the associated septum pellucidum. Another patient was found to have an isolated partial agenesis of the septum and Goldenhar syndrome was detected in another case. The radiological follow-up, which varied according to the initial clinical features, did not show any differences in the morphology or the size of the lipoma. Conclusions. 1) ICL are more frequently located in the interhemispheric fissure and in the quadrigeminal cistern; 2) In these locations they can be associated with other brain malformations, the most important being defects in the callosa and septa; 3) Most ICL were found incidentally during the course of a neuroimaging examination. Only in the case of three patients (15%) was there any presumed relation between the location of the ICL (pericallosal), the symptomatology (overall psychomotor retardation) and the associated malformation (hypoplasia of the corpus callosum); 4) The incidence of epilepsy was much lower than that claimed in earlier reports, and the predominant associated neurological symptomatology was found to be psychomotor retardation and headache (70%); 5) ICL is a developmental anomaly that does not require neurosurgical treatment and which does not usually change with the passage of time, although it is liable to increase because of adipose hypertrophy (AU)
Asunto(s)
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Colección: 06-national / ES Base de datos: IBECS Asunto principal: Imagen por Resonancia Magnética / Tomografía Computarizada por Rayos X / Estudios Retrospectivos / Lipoma / Neoplasias Meníngeas / Meninges Tipo de estudio: Observational_studies / Risk_factors_studies Límite: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant Idioma: Es Revista: Rev. neurol. (Ed. impr.) Año: 2003 Tipo del documento: Article
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Colección: 06-national / ES Base de datos: IBECS Asunto principal: Imagen por Resonancia Magnética / Tomografía Computarizada por Rayos X / Estudios Retrospectivos / Lipoma / Neoplasias Meníngeas / Meninges Tipo de estudio: Observational_studies / Risk_factors_studies Límite: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant Idioma: Es Revista: Rev. neurol. (Ed. impr.) Año: 2003 Tipo del documento: Article