Tomografía computarizada con energía espectral en la diferenciación de los adenomas y metástasis suprarrenales: utilidad de los mapas de descomposición de materiales y de imágenes monocromáticas / Dual-energy CT in the differentiation between adrenal adenomas and metastases: usefulness of material density maps and monochromatic images
Radiología (Madr., Ed. impr.)
; 65(5): 402-413, Sept-Oct, 2023. ilus, tab, graf
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-225025
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el comportamiento de los adenomas y las metástasis suprarrenales mediante TC con energía espectral, analizando el coeficiente de atenuación en imágenes monocromáticas a tres niveles energéticos diferentes (45, 70 y 140KeV), y la concentración tisular de grasa, agua y iodo obtenidos en los mapas de descomposición de materiales, con el fin de establecer puntos de corte óptimos que permitan diferenciarlos, y comparar nuestros resultados con la evidencia publicada. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo de casos y controles que incluyó pacientes oncológicos con diagnóstico de metástasis suprarrenal en los 6-12 meses anteriores al estudio y con seguimiento en el Hospital entre enero y junio de 2020. Por cada caso (paciente con metástasis) incluido en el estudio se seleccionó un control (paciente con adenoma suprarrenal) con un nódulo de tamaño similar. Todos los pacientes fueron estudiados con un equipo de TC con intercambio rápido de Kilovoltaje, con protocolo de adquisición bifásico. Se analizó la concentración de iodo en el par iodo-agua; la de grasa en el par grasa-agua y la de agua en los pares agua-iodo y agua-grasa, tanto en fases arterial como portal. También se analizó el coeficiente de atenuación en imágenes monocromáticas (a 55, 70 y 140KeV) en fases arterial y portal. Resultados: En las imágenes monocromáticas, el coeficiente de atenuación fue significativamente mayor en el grupo de las metástasis que en el grupo de los adenomas en todos los niveles energéticos, tanto en fase arterial como en fase portal....(AU)
ABSTRACT
Objective: To evaluate the behavior of adrenal adenomas and metastases with dual-energy CT, analyzing the attenuation coefficient in monochromatic images at three different levels of energy (45, 70, and 140KeV) and the tissue concentrations of fat, water, and iodine in material density maps, with the aim of establishing optimal cutoffs for differentiating between these lesions and comparing our results against published evidence. Materials and methods: This retrospective case-control study included oncologic patients diagnosed with adrenal metastases in the 6-12 months prior to the study who were followed up in our hospital between January and June 2020. For each case (patient with metastases) included in the study, we selected a control (patient with an adrenal adenoma) with a nodule of similar size. All patients were studied with a rapid-kilovoltage-switching dual-energy CT scanner, using a biphasic acquisition protocol. We analyzed the concentration of iodine in paired water-iodine images, the concentration of fat in the paired water-fat images, and the concentration of water in the paired iodine-water and fat-water images, in both the arterial and portal phases. We also analyzed the attenuation coefficient in monochromatic images (at 55, 70, and 140KeV) in the arterial and portal phases. Results: In the monochromatic images, in both the arterial and portal phases, the attenuation coefficient at all energy levels was significantly higher in the group of patients with metastases than in the group of patients with adenomas. This enabled us to calculate the optimal cutoffs for classifying lesions as adenomas or metastases, except for the arterial phase at 55KeV, where the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) for the estimated threshold (0.68) was not considered accurate enough to classify the lesions...(AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Tomografía Computarizada por Rayos X
/
Adenoma
/
Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales
/
Hallazgos Incidentales
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Radiología (Madr., Ed. impr.)
Año:
2023
Tipo del documento:
Article