Drenaje ventricular externo en el infarto completo de la arteria cerebral media / External ventricular drainage in complete infarction of the medial cerebral artery
Rev. neurol. (Ed. impr.)
; 36(6): 526-529, 16 mar., 2003. ilus
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-20033
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción. La hipertensión intracraneal grave debida al infarto de todo el territorio de la arteria cerebral media responde mal al tratamiento médico y, a menudo, le sigue una herniación transtentorial y la muerte. Recientemente se han publicado buenos resultados tras la práctica de una hemicraniectomía descompresiva en estos casos. Caso clínico. Comunicamos una paciente de 33 años que sufrió un infarto masivo de la arteria cerebral media derecha, con herniación transtentorial y dilatación del ventrículo lateral izquierdo, que respondió bien a la realización de una ventriculostomía externa sin hemicraniectomía. Se monitorizó la presión parcial cerebral de oxígeno (PtiO2) en el lóbulo frontal izquierdo y se observó una estrecha relación con los eventos clínicos. Conclusiones. El drenaje ventricular externo sin craniectomía fue, aparentemente, una medida terapéutica útil en nuestra paciente con un infarto `maligno' hemisférico. Son necesarios más estudios en este sentido. La monitorización de la PtiO2 en estos casos ayudaría a valorar y optimizar las decisiones terapéuticas (AU)
ABSTRACT
Introduction. Increased intracranial pressure (ICP) due to complete middle cerebral artery territory infarction does not respond to medical treatment and is often followed by transtentorial herniation and death. Some authors have reported good outcome after performing decompressive hemicraniectomy in this condition. The potential clinical benefit of intracranial pressure reduction by means of an external ventriculostomy in such cases is unknown. Case report. The present paper discusses the case of a 33-year-old female who suffered a massive infarction of the territory of the right middle cerebral artery with transtentorial herniation and left lateral ventricular dilation who rapidly improved after performing external ventriculostomy without hemicraniectomy. The brain tissue partial oxygen pressure (PtiO2) was monitored in the left frontal lobe and a fair correlation with clinical events was found. Conclusions. External ventricular drainage without hemicraniectomy could be lifesaving in some case of massive (malignant) hemispheric infarction and more studies on this therapeutic approach would be needed. Monitoring PtiO2 in these patients would be useful in adopting therapeutic decisions (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Drenaje
/
Descompresión Quirúrgica
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. neurol. (Ed. impr.)
Año:
2003
Tipo del documento:
Article