OBJETIVOS: La terapia dirigida por objetivos (TDO) se considera la base de la fluidoterapia intraoperatoria en los protocolos de fast-track (o programas ERAS). Estos programas proponen el uso de la tecnología necesaria para estimar el gasto cardiaco con el objetivo de evitar la hipoperfusión esplácnica y mejorar la recuperación. Sin embargo, no existe suficiente evidencia sobre su utilidad en casos de cistectomía radical laparoscópica (CRL). MÉTODOS: En un estudio retrospectivo, incluimos 52 pacientes que fueron intervenidos de CRL. En el grupo A (n=32) la reposición volémica se realizó según TDO de gasto cardiaco. En el grupo B (n=18) el manejo de líquidos se realizo de forma convencional. El objetivo principal de este trabajo fue valorar el tiempo de estancia hospitalario y el tiempo de permanencia en la unidad de cuidados críticos. Otros parámetros estudiados fueron la necesidad de hemoderivados, la cantidad de fluidos administrados, y la incidencia de complicaciones, tanto médicas como quirúrgicas. El análisis estadístico se realizó usando el test "U" de Mann Whitney, para las variables no parametricas y el test de "Chi cuadrado" para las variables cualitativas. Además se utilizó el Test exacto de Fisher cuando el tamaño muestral lo requirió. RESULTADOS: El promedio de días hospitalizados fue de 13,4 días (DE: 11,0-15,9) en el grupo A, frente a 11,6 días (DE: 8,9-14,3) en el grupo B (p <0,364). El promedio de estancia en la unidad de críticos fue 25,4 horas (16,1-34,6) en el grupo A versus 21,0 horas (14,9-27,1) en el grupo B (diferencias no significativas) El uso de hemoderivados fue de 0,41 concentrados de hematíes en el grupo A frente a 0,49 en el grupo B (no significativo). El promedio de cristaloides administrado fue de 1.145 cc en el grupo A frente a 2.382 cc en el grupo B (p < 0,001). En el grupo A se administraron 656 cc de coloides frente a 266 cc en el grupo B (p < 0,001). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de complicaciones. CONCLUSIONES: El uso de TDO en CRL se relaciona con mayor uso de coloides que de cristaloides, pero sin ningún impacto en el tiempo de estancia hospitalaria, en la unidad de cuidados críticos, ni en la incidencia de complicaciones. El conjunto de medidas propuestas en los programas de fast-track tienen más importancia que una única variable, como es la TDO