Elongación en Z del ligamentum carpi transversum vs. apertura completa para el tratamiento del síndrome del túnel del carpo / Z-Elongation of the transverse carpal ligament vs. complete resection for the treatment of carpal tunnel syndrome
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.)
; 60(6): 355-365, nov.-dic. 2016. tab, ilus
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-157235
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Introdución. La apertura completa del ligamentum carpi transversum (LCT) es el tratamiento de elección para el síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, la pérdida de fuerza de prensión y el dolor sobre la eminencia tenar e hipotenar, denominado «pillar pain» son complicaciones comunes asociadas a dicha técnica. Se han descrito técnicas que reconstruyen dicho ligamento o lo elongan para disminuir estas complicaciones. Objetivo. Analizar la efectividad de la elongación en Z del LCT y la disminución de dichas complicaciones comparándolo con la apertura completa del LCT. Material y método. Se realiza un estudio de intervención prospectivo aleatorizado de 80 pacientes. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: 1) apertura completa de LCT; 2) elongación en Z según técnica modificada de Simonetta. Se analiza la fuerza de agarre, presencia de pillar pain y valoración clínica y funcional mediante el cuestionario Levine. Resultados. No hay diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) en la pérdida de fuerza de agarre y presencia de pillar pain entre ambas técnicas en las revisiones realizadas a los 15 días, un mes, 3 meses y un año posquirúrgico. Sí hay diferencias estadísticamente significativas entre los datos preoperatorios y postoperatorios sin embargo, no hay diferencias estadísticamente significativas en el cuestionario de Levine entre ambas técnicas. Discusión. La elongación en Z del LCT es una técnica igual de efectiva que la apertura completa para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano pero sin ofrecer ventajas en cuanto a la disminución de fuerza, presencia de pillar pain o mejoría de los resultados funcionales (AU)
ABSTRACT
Background. Carpal tunnel syndrome is treated successfully by surgical release of the transverse carpal ligament (TCL). However, persistent weakness of grip and pain over the thenar and hypothenar ends of this ligament, and 'pillar pain', are reported to be common complications. In order to reduce these complications, different ligament reconstruction or lengthening techniques have been proposed. Objective. The purpose of this study is compare effectiveness and complications of TCL z-lengthening technique with complete TCL section. Methods. A prospective, randomised, intervention trial was conducted on 80 patients. The patients were divided into 2 groups: 1) complete release of TCL; 2) z-lengthening of TCL according to a modified Simonetta technique. Grip strength, pillar pain and clinical and functional assessment were carried out using the Levine et al. questionnaire. Results. No significant differences were observed (p>.05) in the postoperative reviews between the two groups as regards grip strength loss and pillar pain. There were significant differences between preoperative and postoperative mean Levine scores, but there was no difference in the mean scores of the two procedures at any time. Discussion. In conclusion, according to the results, TCL z-lengthening is more effective than simple division, but there is no identifiable benefit in z-lengthening for avoiding complications (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Síndrome del Túnel Carpiano
/
Procedimientos Ortopédicos
/
Manejo del Dolor
/
Neurofisiología
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.)
Año:
2016
Tipo del documento:
Article