Evaluación de la calidad del control de la anticoagulación en los pacientes con fibrilación auricular en Atención Primaria en la zona noroeste de Madrid / Evaluation of the quality control of anticoagulation in patients with atrial fibrillation in a Primary Health Care Area of Madrid
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.)
; 42(5): 287-292, jul.-ago. 2016. tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-154507
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Objetivo. Calcular el tiempo en rango terapéutico (TRT) de los pacientes con fibrilación auricular no valvular anticoagulados del Centro de Salud de Aravaca, y la puntuación en la escala CHADS2. Emplazamiento. Zona básica de salud de Aravaca (Madrid). Diseño. Estudio retrospectivo observacional. Participantes. La Comunidad de Madrid facilita un listado de los pacientes con fibrilación auricular no valvular y tratamiento anticoagulante del centro. Se excluyen aquellos con menos de 8 INR, los que comenzaron el tratamiento después de enero 2011, interrumpieron el tratamiento por procesos intercurrentes o presentaban cáncer o coagulopatías. El periodo de estudio es del 1-01-2012 al 1-01-2013. Mediciones principales. El TRT (fracción de INR en rango) fue la variable principal. También se calculó la puntuación en la escala CHADS2. Resultados. Obtuvimos un valor de TRT de 56,28% (59,5-53,1) de una muestra de 963 INR. El 52% de los pacientes tenían un TRT<60%. Los pacientes fueron 65, con una media de edad de 80±7,5 años. La distribución de los factores de riesgo de la escala CHADS2 fue: insuficiencia cardíaca 18,5%; hipertensión arterial 80%; diabetes 29,2%, y episodios embólicos 18,5%. Conclusión. El resultado del TRT de nuestra muestra es subóptimo (<60%), lo que implica un mayor riesgo de episodios cardioembólicos y un aumento de la probabilidad de sangrado. Creemos necesario incorporar a nuestra práctica clínica una medida objetiva de la calidad de la anticoagulación que identifique los pacientes mal controlados para introducir medidas correctoras (AU)
ABSTRACT
Objective. To calculate the time in therapeutic range (TTR), as well as the scores on the CHADS2 scale in anticoagulated patients with non-valvular atrial fibrillation, attending the Primary Care Health Centre of Aravaca. Location. Basic health area of Aravaca (Madrid). Design. Retrospective observational study. Participants. The Community of Madrid provides a list of patients with non-valvular atrial fibrillation and on anticoagulant therapy in the centre. Excluding those with less than 8 INRs, who began treatment after January 2011, interrupted by inter-current treatment or had cancer or coagulopathy. The study period is from 1 January 2012 to 1 January 2013. Main measurements. The TTR (fraction of INRs in range) was the primary endpoint. The score was also calculated on the CHADS2 scale. Results. A value of 56.28% TTR (59.5-53.1) was obtained from a sample of 963 INRs. Just over half (52%) of patients had a TTR<60%. There were 65 patients with a mean age of 80±7.5 years. The distribution of risk factors for the CHADS2 scale was: Heart failure 18.5%; hypertension 80%; diabetes 29.2%, and embolic events 18.5%. Conclusion. The results of our sample TTR is suboptimal (<60%), which implies an increased risk for embolic episodes and increased likelihood of bleeding. We need to incorporate into our clinical practice an objective measure of the quality of anticoagulation in order to identify poorly controlled patients and introduce corrective measures (AU)
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Atención Primaria de Salud
/
Control de Calidad
/
Fibrilación Atrial
/
Factores de Riesgo
/
Anticoagulantes
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Evaluation_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.)
Año:
2016
Tipo del documento:
Article