Hidratación y alimentación en los recién nacidos: adecuación del esfuerzo terapéutico / Nutrition and hydration in newborns: limiting treatment decisions
Cuad. bioét
; 26(87): 241-249, mayo-ago. 2015.
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-144145
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
La nutrición e hidratación artificial constituyen elementos básicos en la atención de los recién nacidos prematuros y han contribuido a la mejoría en la esperanza de vida y el los resultados clínicos en estos pacientes. Aunque se considera que la nutrición artificial es un tratamiento médico y está sujeto, por tanto, a las mismas consideraciones que otros tratamientos (oportunidad, ventajas, inconvenientes), por sus connotaciones especiales las decisiones sobre no iniciar o retirar el soporte nutricional tienen una carga emocional especial. Este hecho es todavía más relevante en el caso de los prematuros, pues por debajo de la 34 semana de edad gestacional no es posible la alimentación por vía oral. Aunque la toma de decisiones y cuidados al final de la vida en neonatos debe realizarse no sólo basada en datos clínicos, sino también teniendo en cuenta los valores y las creencias de todos los intervinientes en el proceso, y siempre teniendo en cuenta el mejor interés del niño. Con el fin de poder conjugar todos los intereses y bajo la perspectiva de considerar que no hay ninguna vida inferior a las demás, podemos considerar adecuado incluir la retirada de la alimentación e hidratación artificial al final de la vida en aquellos niños en los que el pronóstico de vida sea infausto a corto plazo. No ocurre lo mismo en las situaciones en las que se prevé un mal pronóstico funcional, por ejemplo secuelas de daño neurológico, sin riego vital inmediato aumentado, y en quienes la retirada del soporte nutricional significaría el fallecimiento por este motivo
ABSTRACT
Artificial hydration and nutrition are key elements in the treatment in Neonatal Units, especially in premature babies. It has led to improved survival and better clinical outcomes. Artificial nutrition is considered a medical treatment and, in such a way, a balance between burdens and benefits should be taken into consideration. Nevertheless decisions on withholding or withdrawing artificial nutrition and hydration have special and emotional considerations. In premature babies it is also necessary to consider than below the 34th week of gestational age, effective suckling is not present, and so, oral nutrition is not a possibility. Decisions regarding the end-of-life care of neonates should be made taking into account clinical facts but also values and beliefs of all concerned, and always "in the best interest" of infants. In order to consider all this aspects, we could respect withdrawing or withholding artificial nutrition and hydration in those babies with an ominous prognosis in a short term basis. It has not the same consideration if there is a clear life risk but a prognosis based on severe future burden, mainly because of neurologic damage. In those cases withholding or withdrawing fluids and feedings would be the direct cause of death
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Calidad de Vida
/
Alimentación con Biberón
/
Recien Nacido Prematuro
/
Fluidoterapia
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
Aspecto:
Patient_preference
Límite:
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
Idioma:
Es
Revista:
Cuad. bioét
Año:
2015
Tipo del documento:
Article