Consecuencias de la obesidad en los resultados de la cirugía cardiaca. Análisis del registro ARIAM / Consequences of obesity in outcomes after cardiac surgery. Analysis of ARIAM registry
Med. clín (Ed. impr.)
; 141(3): 100-105, ago. 2013.
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-114377
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Fundamento y objetivo: La obesidad puede acompañarse de peores resultados tras cirugía cardiaca. Nuestro objetivo es evaluar las consecuencias de la obesidad en relación con la aparición de complicaciones postoperatorias, la estancia y la mortalidad. Método: Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico de pacientes recogidos en el registro ARIAM de cirugía cardiaca de adultos entre marzo de 2008 y marzo de 2011. Se han analizado variables clínicas, del acto quirúrgico, complicaciones postoperatorias y mortalidad, comparando los grupos de pacientes con índice de masa corporal (IMC) mayor o menor de 30 kg/m2. Resultados: El estudio incluye 4.172 pacientes con una edad media (DE) de 64,03 (12,08) años, IMC de 28,53 (4,7) kg/m2 y EuroSCORE de 5,58 (2,91). En 1.490 pacientes (35,7%) el IMC fue mayor de 30 kg/m2. No se encontraron diferencias en el desarrollo de complicaciones posquirúrgicas globales (33% en obesos y 35,8% en no obesos, p = 0,07). Los pacientes obesos mostraron menor necesidad de reintervención quirúrgica y menor incidencia de accidente cerebrovascular en el postoperatorio (p < 0,05). Sin embargo, sí presentaron significativamente mayor deterioro de la función renal (p = 0,009). La estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) fue similar en ambos grupos, mientras que en planta fue mayor en los obesos, 9,04 (10,43) frente a 8,18 (9,2) días (p = 0,01). Tras ajustar por gravedad y tiempo de circulación extracorpórea, los obesos presentaron una mortalidad inferior, sin llegar a ser estadísticamente significativa (odds ratio 0,94, intervalo de confianza del 95% 0,79-1,04). Conclusiones: Los enfermos obesos sometidos a cirugía cardiaca presentan una mortalidad, complicaciones y estancia similares a las de los no obesos. Estos pacientes son reintervenidos con menos frecuencia, aunque es más habitual el desarrollo de fracaso renal agudo en el postoperatorio (AU)
ABSTRACT
Background and objective: Obesity is a disease that affects a large part of the population and has been associated with worse outcomes after cardiac surgery. The aim of our study is to evaluate the consequences of obesity related to postoperative complications, hospital length of stay and mortality. Methods: Observational, prospective, multicenter study of patients included in ARIAM registry of adult cardiac surgery between March 2008 to March 2011. We analyzed clinical variables, the surgical procedure, postoperative complications and mortality, comparing the group of patients with body mass index (BMI) greater or less than 30 kg/m2. Results: The study included 4,172 patients with a mean age of 64.03 (SD 12.08) years, BMI 28.53 (4.7) and EuroSCORE 5.58 (2.91). In 1,490 patients (35.7%) BMI was greater than 30. There were no differences in the development of overall postoperative complications (33% in obese and non-obese 35.8%,P = .07), although there were less appreciated reoperation rate or stroke (P < .05), as well as further development postoperative renal failure (P = .009). After adjusting for severity and length of cardio by pass time, obese patients had lower mortality without being statistically significant. OR 0.94 (0.79-1.04). There were no differences in ICU length of stay, but obese patients had greater Ward length of stay 9.04 (10.43) vs. 8.18 (9.2) days, P = .01. Conclusions: Obese patients undergoing cardiac surgery have a mortality, rate of complications and length of stay similar to non-obese. Obese patients required less reoperations but developed more frequently postoperative renal failure (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Cardiopatías
/
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
/
Obesidad
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Med. clín (Ed. impr.)
Año:
2013
Tipo del documento:
Article