Nefropatía en la púrpura de Schönlein-Henoch: estudio retrospectivo de los últimos 25 años / Nephropathy in Schönlein-Henoch purpura: a retrospective study of the last 25 years
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
; 66(3): 290-293, mar. 2007. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-054384
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis sistémica por hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina A (IgA) que afecta casi exclusivamente a la edad pediátrica. La afectación renal que puede presentarse desde su inició o bien posteriormente es la que condiciona la mayoría de las veces el pronóstico a largo plazo. Con el objetivo de evaluar la afectación renal se procedió al estudio retrospectivo de 764 pacientes afectados de púrpura de Schönlein-Henoch. De ellos, 153 (20 %) presentaron afectación renal siendo la forma de presentación más frecuente la hematuria/proteinuria no nefrótica (67 pacientes) seguida de la hematuria aislada (41 pacientes). Se efectuó biopsia renal en un total de 39 pacientes siendo el hallazgo anatomopatológico más frecuente la proliferación mesangial difusa con depósitos de IgA y menos de un 50 % de semilunas. Los tratamientos efectuados no fueron determinantes por lo que respecta a la evolución final. Tres pacientes (2 %) evolucionaron a insuficiencia renal terminal precisando trasplante renal. Un paciente falleció. Hay que destacar la reaparición de la enfermedad en dos de los pacientes trasplantados. Se remarca la evolución generalmente benigna de la nefropatía y la necesidad de un seguimiento a largo plazo de la misma
ABSTRACT
Schönlein-Henoch purpura is a systemic vasculitis due to IgA-mediated hypersensitivity, almost exclusively affecting the pediatric age group. Long-term prognosis is mainly conditioned by renal involvement, which can appear at onset or during the course of the disease. To evaluate renal involvement, 764 patients with Schönlein-Henoch purpura were retrospectively reviewed. Of these, 153 (20 %) had renal involvement, the most frequent form of presentation being non-nephrotic hematuria/proteinuria (67 patients) followed by isolated hematuria (41 patients). Renal biopsy was performed in 39 patients, and the most frequent pathological findings were diffuse mesangial proliferation with IgA deposits and less than 50 % of crescentic glomeruli. Treatment was not curative. Three patients (2 %) progressed to end-stage renal failure and required renal transplantation. One patient died. Notably, two of the patients who underwent renal transplantation had disease recurrence. We stress that nephropathy is usually benign and that it requires long-term follow-up
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Vasculitis por IgA
/
Glomerulonefritis
/
Enfermedades Renales
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
Año:
2007
Tipo del documento:
Article