Impacto de la disponibilidad de un servicio externo de medicina nuclear en la aplicación de la biopsia del ganglio centinela en cirugía del cáncer de mama / Impact of the availability of an external nuclear medicine service in the application of sentinel lymph node biopsy in breast cancer surgery
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 80(2): 96-100, ago. 2006. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-046639
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción. La realización de la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en el tratamiento del cáncer de mama requiere disponer de un servicio de medicina nuclear (SMN) y de la validación de su técnica. El objetivo del presente estudio es analizar la posibilidad de realizar esta técnica con un SMN externo ya validado, y estudiar su impacto en la indicación de la linfadenectomía axilar radical (LAR) y en la estancia postoperatoria. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo en una cohorte de pacientes con cáncer de mama a partir de la implantación en nuestro centro de la técnica de la BSGC gracias a la colaboración de un SMN externo que realizaba la linfogammagrafía y la detección del ganglio centinela (GC), en tanto que su identificación intraoperatoria se llevaba a cabo mediante una sonda portátil. Se analiza la viabilidad del proyecto y su impacto clínico tomando como resultados finales la disminución del número de linfadenectomías y la estancia hospitalaria. Resultados. Se ha tratado a 196 pacientes, con 201 carcinomas de mama. Las intervenciones mayoritarias fueron la tumorectomía (TC) con BSGC en 124 casos (62%), y la TC con BSGC y LAR en 62 casos (31%). La visualización del GC en la linfogammagrafía se obtuvo en 187 de 201 casos (93,1%) y se ha detectado el GC durante la intervención en 182 de los 187 (97,4%) casos. La detección de GC en la cadena mamaria interna se ha producido en 23 de los 201 casos (11,4%). Se ha evitado la LAR en 131 de los 201 casos (65%). La diferencia de días de ingreso postoperatorio con o sin LAR fue de una media de 1,8 días (3,1 frente a 1,3; p < 0,001). Conclusiones. La técnica de BSGC ha sido factible con la colaboración de un SMN externo; se evitó el 65% de las LAR y disminuyó la estancia media en 1,8 días (AU)
ABSTRACT
Introduction. To perform sentinel lymph node biopsy (SLNB), nuclear medicine services that have previously undergone a validation phase are required. The aim of the present study was to analyze the possibility of performing this technique with a previously validated, external nuclear medicine service and to study its impact on the indication for radical axillary lymphadenectomy (RAL) and on length of postoperative hospital stay. Patients and methods. We performed a prospective study in a cohort of patients with breast cancer starting from the introduction of SLNB in our center, which was made possible by collaboration with an external nuclear medicine service that performed lymphoscintigraphy and sentinel node detection. Intraoperative detection was performed through a portable probe. The feasibility of the project and its clinical impact were analyzed, taking a reduction in the number of lymphadenectomies and length of hospital stay as endpoints. Results. A total of 196 patients with 201 breast carcinomas were treated. The most frequent interventions were tumorectomy (TC) with SLNB in 124 patients (62%), and TC with SLNB and RAL in 62 patients (31%). Sentinel node visualization on lymphoscintigraphy was achieved in 187/201 carcinomas (93.1 %) and sentinel nodes were detected during the intervention in 182/187 carcinomas (97.4%). Sentinel node detection in the internal mammary chain was achieved in 23/201 carcinomas (11.4%). RAL was avoided in 131 of the 201 carcinomas (65%). Days of postoperative hospital stay with or without RAL showed a mean difference of 1.8 days (3.1 vs. 1.3; P<.001). Conclusion. SLNB is feasible with the collaboration of an external nuclear medicine service. This technique avoids 65% of RAL and reduces length of postoperative stay by 1.8 days (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Neoplasias de la Mama
/
Biopsia del Ganglio Linfático Centinela
Tipo de estudio:
Observational_studies
Límite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Año:
2006
Tipo del documento:
Article