Efecto de la ingesta y del estado nutricional en el trasplante hepático / Impact of dietary intake and nutritional status on outcomes after liver transplantation
Rev. esp. enferm. dig
; 98(1): 6-13, ene. 2006. tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-045656
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue examinar de unamanera prospectiva si la situación nutricional y la ingesta dietéticapueden influir en los resultados del postrasplante hepático.Material y pacientes: se realizó una valoración nutricionalbasal y a los 6 meses en 31 pacientes consecutivos que fueron sometidosa trasplante hepático ortotópico (THO), en el Hospital U.Río Hortega. La evaluación nutricional incluyó el test de valoraciónsubjetiva global (VSG), el test mininutritional assessment(MNA), antropometría convencional, analítica sérica y una encuestanutricional de 3 días.Resultados: los pacientes tuvieron una edad media de 56,2± 8,11 años, peso (72,9 ± 15,3 kg) e índice de masa corporalde (26,6 ± 4,1). La valoración antropométrica mostró los siguientesdatos: pliegue tricipital 12,2 ± 6,1 mm, circunferenciamuscular del brazo 24,5 ± 4,1 cm, masa libre de grasa 54,5 ±10,9 kg, masa grasa 18,4 ± 6,5 mm y agua corporal 41,4 ±9,1 kg. Tras seis meses del trasplante estos parámetros permanecieroninalterados. La ingesta calórica fue similar en el pre- ypost-trasplante (28.1 ± 6 vs. 27,5 ± 5,8 kcal/kg: ns). Los nivelesséricos de albúmina, prealbúmina y transferrina mejoraron alos 6 meses. La estancia media hospitalaria fue de 22,4 ± 14,9días y la estancia en cuidados intensivos de 0,7 ± 1,7 días. ELestado nutricional determinado por los tests VSG y MNA no influyóen las estancias. Dos pacientes fallecieron tras el trasplantehepático (6,5%) y 3 tuvieron rechazo agudo (9,6%). El estadonutricional determinado por los test VSG y MNA tampoco influyóen estos dos parámetros.Conclusiones: nuestra población pretrasplante presentauna buena situación nutricional e ingesta dietética. Los parámetrosnutricionales no mostraron ninguna relación con parámetrosclínicos post-trasplante. El trasplante hepático mejoró elnivel de las proteínas séricas. Son necesarios nuevos estudioscon diferentes poblaciones de pacientes con hepatopatía paraevaluar la relación entre la situación nutricional y las variablesclínicas postrasplante
ABSTRACT
Objective: the aim of our study was to examine, in a prospectiveway, whether any nutritional parameter could predict outcomesafter liver transplantation.Material and subjects: a nutritional assessment was performedin 31 consecutive patients six months prior to undergoingorthotopic liver transplantation (OLT) at a single center (HospitalU. Río Hortega) and after six months of OLT (December 2002-June 2004). The nutritional evaluation included Subjective GlobalAssessment (SGA), Mini Nutritional Assessment test (MNA), anthropometry,laboratory tests, and three-day diet diary completed.The body composition analysis was performed by tetrapolar bodyelectrical bioimpedance and skin folds in a standard way.Results: our patients had an average age of 56.2 ± 8.11years; weight was 72.9 ± 15.3 kg, and body mass index was 26.6± 4.1. The anthropometric evaluation showed the following data:tricipital skin fold 12.2 ± 6.1 mm, mid-arm circumference 24.5 ±4.1 cm, fat-free mass 54.5 ± 10.9 kg, fat mass 18.4 ± 6.5 mm,and body water 41.4 ± 9.1 kg. After six months from liver transplantation,these parameters remained unchanged. Energy intake,as corrected by weight, was similar pre- and post-liver transplantation(28.1 ± 6 kcal/kg vs. 27.5 ± 5.8 kcal/kg: ns). Albumin, prealbuminand transferrin improved after 6 months from transplantation.Length of stay in hospital was 22.4 ± 14.9 days, andlength of stay in ICU was 0.7 ± 1.7 days. The nutritional status(SGA and MNA tests) of patients did not influence length of stayin either hospital or ICU. No intercurrent events (infections: urinarytract infection, pneumonia, and peritonitis) were recordedduring the 6-month study period. Two patients died after livertransplantation (6.5%), and 3 patients had acute rejection (9.6%).Patients with malnutrition (SGA and MNA tests classification)showed no differences in rejection and mortality.Conclusions: our liver transplantation population had normalnutritional status and dietary intake. Nutritional parametersshowed no association with outcomes after liver transplantation.Liver transplantation improved serum protein levels and did notmodify weight or dietary intake. Further studies are needed toclarify the role of liver transplantation on nutritional status and ofnutritional status on liver transplantation outcomes, consideringdifferent populations of patients
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Estado Nutricional
/
Trasplante de Hígado
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. esp. enferm. dig
Año:
2006
Tipo del documento:
Article