Efectividad de distintas pautas de tratamiento de la anemia perioperatoria en pacientes ancianos con fractura de cadera / Perioperative anaemia in geriatric patients with hip fracture
Farm. hosp
; Farm. hosp;29(4): 250-257, jul.-ago. 2005. tab, graf
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-041233
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo: Analizar la efectividad de distintas pautas de tratamientode la anemia perioperatoria en pacientes mayores de 64años con fractura de cadera.Método: Se compararon tres grupos de pacientes: Grupo 1:sin ferroterapia o con hierro oral. Grupo 2: con hierro intravenosoa bajas dosis. Grupo 3: tratados según protocolo de ahorro desangre con criterios transfusionales restrictivos, hierro intravenosoy epoetina alfa. Se estudió si los grupos eran homogéneos ensexo, edad, tipo de fractura, ASA, tiempo prequirúrgico y consumode fármacos que pueden afectar al sangrado. La efectividad delos tratamientos se determinó mediante el porcentaje de pacientestransfundidos, los valores de hemoglobina postoperatorios, laestancia postoperatoria y la presencia de infección hospitalaria.Resultados: Se estudiaron 329 pacientes, que se consideraroncomparables en las variables estudiadas. Los pacientes delgrupo 3 se transfundieron significativamente menos que el resto(el 36,5 de los pacientes frente al 52,0% de los del grupo 1 y el67,6% de los del grupo 2, p = 0,002). El porcentaje de pacientescon infección hospitalaria y la estancia postoperatoria media fuemenor en el grupo 3 que en el resto de grupos aunque no alcanzósignificación. Los valores de hemoglobina a las 48 h tras la intervenciónfueron mayores en el grupo 1 pero los niveles a los sietedías fueron similares en los tres grupos. Conclusiones: El protocolo de ahorro de sangre se ha mostradoefectivo en disminuir las necesidades transfusionales sinaumentar la morbilidad. Sin embargo son necesarios estudios másamplios, de carácter prospectivo, que establezcan su papel en ladisminución de las infecciones postransfusionales, en la disminuciónde la estancia hospitalaria y que definan el coste-efectividaddel programa
ABSTRACT
Objective: To describe and study the effectiveness of the perioperativeanaemia treatment patterns for patients older than 64with hip fracture.Method: Three groups of patients were compared: Group 1:Oral iron or without iron therapy. Group 2: low doses of intravenousiron. Group 3: treated according to a blood saving programmeincluding intravenous iron, alfa epoetin and restrictivetransfusional criteria. The homogeneity of gender, age, type offracture, ASA, preoperative period and perisurgical bleedingaffecting drug consumption within the groups was analyzed. Theeffectiveness of the treatments was determined by means of transfusionalrate, postoperative haemoglobin levels, and postoperativelength of stay and infection rate.Results: 329 patients were checked. Patients were comparable.Patients included in Group 3 were transfused less than the rest (36.5of patients in group 3 vs. 52.0% in group 1 and 67.6% in group 3, p= 0.002). Decreases in the infection rate and mean postoperativestay in group 3 were not significant. Haemoglobin levels at 48 hourspost surgery were higher in group 1 but haemoglobin levels at theseventh day post surgery were similar for the three groups.Conclusions: The above mentioned blood saving programmehas been observed to be effective in decreasing transfusionalrequirements without increasing morbidity. However, furtherprospective studies are needed in order to define the cost-effectivenessof this programme and to determine its role in the reduction ofpostransfusional infections and postoperative length of stay
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Transfusión Sanguínea
/
Infección Hospitalaria
/
Anemia Ferropénica
/
Atención Perioperativa
/
Fracturas de Cadera
Tipo de estudio:
Guideline
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Farm. hosp
Año:
2005
Tipo del documento:
Article