Distracción intercostal en escoliosis toracógena / Chest wall distraction in thoracogenic scoliosis
Cir. pediátr
; Cir. pediátr;18(1): 25-31, ene. 2005. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-037660
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción. La escoliosis congénita por fusión costal con deformidades óseas puede causar durante la infancia hipoplasia torácica progresiva, que puede imposibilitar el desarrollo de un volumen y función pulmonares normales. Campbell introdujo una técnica de expansión torácica consistente en la liberación de la fusión costal con colocación intercostal de una prótesis vertical de titanio que permite alargar el hemitórax mediante distracción. Esta técnica permite el incremento del volumen y la mejoría de la función pulmonar. Pacientes y métodos. Presentamos 4 casos de deformidad torácica unilateral con fusión costal asociados a escoliosis (3 niños y 1 niña) en los que existía un patrón restrictivo respiratorio (uno de ellos necesitaba CPAP continua). Todos presentaban escoliosis progresiva y retraso de crecimiento. En el preoperatorio se usó el TAC torácico espiral con reconstrucción tridimensional para precisar la deformidad. Realizamos expansión torácica mediante colocación de prótesis distractora intercostal y control de la distracción en intervalos de 4 meses. Resultados. En los cuatro pacientes se consiguió corregir la escoliosis y aumentar el espacio torácico con resultado estético favorable. Conclusiones. La colocación de un distractor intercostal en el hemitórax afectado disminuye los efectos del síndrome de insuficiencia torácica, alargando y expandiendo la caja torácica, mejorando la función pulmonar y la escoliosis, y permitiendo así su adecuado crecimiento y desarrollo (AU)
ABSTRACT
Introduction. Combined congenital scoliosis and rib fusion associated with other chest deformities during infancy can lead to a progressive hypoplastic thorax that could be unable to support normal lung growth and respiratory function. Campbell introduced an expansion thoracoplasty technique in which fused ribs are separated and a vertical expandable prosthetic titanium rib is used as a chest wall distraction device to enlarge the affected hemithorax. This technique benefits the underlying lung by improving the thoracic volume and the respiratory function. Patients and methods. Four patients (3 boys and 1 girl) with severe unilateral thoracic deformity with combined scoliosis and rib fusion plus a restrictive respiratory insufficiency are presented herein; 1 of them needed continuous CPAP preoperatively. All had progressive scoliosis and failure to thrive. Preoperative evaluation included three-dimensional CT reconstruction. A thoracic expansion placing an intercostal vertical expandable prosthetic titanium device as a chest wall distractor was performed. Afterwards, distraction control was made every four months. Results. Our 4 patients had a satisfactory outcome. Scoliosis was corrected and there were improvements of volume and function of the thorax. Conclusions. The placement of an intercostal distractor device improves the thoracic insufficiency syndrome, lengthening and expanding the thoracic cage at the same time. These effects benefit respiratory function and correct scoliosis, allowing an adecuate lung function (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Escoliosis
/
Tórax
/
Pared Torácica
Límite:
Child
/
Child, preschool
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Cir. pediátr
Año:
2005
Tipo del documento:
Article