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Hiponatremia como factor de riesgo de muerte en pacientes internados por neumonia adquirida en la comunidad / Hyponatremia as a risk factor of death in patients with community-acquired pneumonia requiring hospitalization
Barcia, Ricardo E; Castiglia, Nora I; Villaverde, Marcelo E; Lanosa, Gustavo A; Ujeda Mantello, Carlos J; Aguirre, Marina; Borello, Gustavo J; Caisson, Alejandro M.
Afiliación
  • Barcia, Ricardo E; Hospital de Clínicas José de San Martín. Cátedra de Medicina Interna. Argnetina
  • Castiglia, Nora I; Hospital de Clínicas José de San Martín. Sección de Asesoría Científica. Argnetina
  • Villaverde, Marcelo E; Hospital Nacional Alejandro Posadas. Servicio de Clínica Médica. Haedo. Argnetina
  • Lanosa, Gustavo A; Hospital de Clínicas José de San Martín. Cátedra de Medicina Interna. Argnetina
  • Ujeda Mantello, Carlos J; Hospital Carlos G. Durand. División Clínica Médica. Argnetina
  • Aguirre, Marina; Clínica Bazterrica. Servicio de Clínica Médica. Argnetina
  • Borello, Gustavo J; Clínica Modelo de Morón. Servicio de Clínica Médica. Morón. Argnetina
  • Caisson, Alejandro M; Hospital Nacional Alejandro Posadas. Servicio de Clínica Médica. Haedo. Argnetina
Medicina (B.Aires) ; 66(6): 505-511, 2006. tab
Article en Es | BINACIS | ID: bin-123179
Biblioteca responsable: BR1.1
ABSTRACT
Investigamos si la hiponatremia es un factor de riesgo de muerte en pacientes internados por neumoníaadquirida en la comunidad (NAC) y estimamos el peso relativo de otros factores de riesgo de muerte por NAC, en un estudio de cohorte, prospectivo, multicéntrico, en 5 Servicios de Clínica Médica del Area Metropolitana de Buenos Aires. Evaluamos adultos con NAC ingresados entre 21 de marzo de 2000 y 21 de diciembre del mismo año. Los factores de riesgo que mostraron asociación con evolución por análisis univariado, fueron sometidos a análisis de regresión logística, con un nivel de significación de α de 0.05. En 9 meses seinternaron 238 pacientes con NAC 150 (63%) varones y 88 (36%) mujeres, con edades medias 52.99 (±20.35)y 55.06 (±20.94) años, respectivamente. Fallecieron 25/238 (10.5%). En análisis multivariado, se asociaron significativamente con evolución enfermedad vascular encefálica (EVE) (B 2.614, p<0.001, RRE 13.6, IC 95% 3.7-49.6); hiponatremia al ingreso o durante la internación (B 1.994, p<0.001, RRE 7.3, IC 95% 2.5-20.8); urea plasmática elevada (B 0.016, p= 0.003, RRE 1.016, IC 95% 1.005-1.02). Desarrollamos una fórmula deprobabilidad de fallecer por NAC P (óbito)= 1/1+ exp. ¹ (-4.03 + 2.61x1 + 1.99x2 + 0.016x3), donde x1= EVE(sí =1/no =0); x2= hiponatremia (sí =1/no =0); x3 = urea plasmática (mg/dl). La predictibilidad fue 91.1%. Elriesgo de fallecer por NAC fue significativamente mayor entre quienes presentaron EVE, hiponatremia y ureaplasmática elevada (AU)
Asunto(s)
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Texto completo: 1 Colección: 06-national / AR Base de datos: BINACIS Asunto principal: Neumonía / Mortalidad Hospitalaria / Infecciones Comunitarias Adquiridas / Hiponatremia Tipo de estudio: Clinical_trials / Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Adult / Female / Humans / Male País/Región como asunto: America do sul / Argentina Idioma: Es Revista: Medicina (B.Aires) Año: 2006 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Argentina
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Texto completo: 1 Colección: 06-national / AR Base de datos: BINACIS Asunto principal: Neumonía / Mortalidad Hospitalaria / Infecciones Comunitarias Adquiridas / Hiponatremia Tipo de estudio: Clinical_trials / Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Adult / Female / Humans / Male País/Región como asunto: America do sul / Argentina Idioma: Es Revista: Medicina (B.Aires) Año: 2006 Tipo del documento: Article Pais de publicación: Argentina