Seguridad de la re-esternotomía media en el tratamiento paliativo de pacientes con corazón univentricular / Safety of repeat median sternotomy in the palliative treatment of patients with a univentricular heart
Arch. cardiol. Méx
; Arch. cardiol. Méx;87(4): 302-306, oct.-dic. 2017. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: biblio-887540
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMEN
Resumen Objetivo:
Describir la morbimortalidad operatoria relacionada a re-esternotomía media en pacientes con corazón univentricular en el Instituto Nacional de Pediatría.Método:
Estudio de serie de casos retrospectiva, descriptiva y analítica del año 2001 al 2016.Resultados:
Se encontraron 65 pacientes que requirieron 76 procedimientos. Hubo 59 primeras re-esternotomías, con promedio de edad de 36 meses (4-176 meses) y peso 12.2 kg (3.2-21.5 kg); se realizaron 40 procedimientos de Glenn y 19 procedimientos de Fontan. Se practicaron 17 segundas re-esternotomías, con promedio de edad de 89 meses (48-156 meses) y 22.7 kg de peso (14.4-41 kg), en quienes se realizaron 17 procedimientos de Fontan. Hubo dos lesiones en primeras re-esternotomías, una lesión a la coronaria derecha con cambios electrocardiográficos, y una apertura incidental de la aurícula derecha que causó hipotensión. Reportamos una muerte secundaria a lesión de la aorta con sangrado masivo durante una segunda re-esternotomía, lo que representa una morbimortalidad del 3.9%.Conclusiones:
Concluimos que la re-esternotomía es un procedimiento seguro en nuestro centro.ABSTRACT
Abstract Objective:
To establish the morbidity and mortality of patients with univentricular hearts who underwent a repeat median sternotomy at the Instituto Nacional de Pediatría.Method:
A retrospective review was performed on the clinical charts of all patients who under-went a repeat median sternotomy from 2001 to 2016.Results:
Sixty-five patients underwent 76 surgeries by repeat median sternotomy. Fifty-nine patients had a first repeat median sternotomy, with a mean age of 36 months (range 4-176 months) and a mean weight of 12.2 kg (range 3.2-21.5 kg). Forty patients had a Glenn procedure, and 19 patients had a Fontan procedure. There were 17 patients with a second repeat median sternotomy, with a mean age of 89 months (range 48-156 months), and a mean weight of 22.7 kg (14.4-41 kg). A Fontan procedure was performed on all these 17 patients. A section of the right coronary artery with electrocardiographic changes and a right atrium tear that caused hypotension occurred during first repeat sternotomy. An aortic tear occurred during a second repeat sternotomy with massive bleeding and subsequent death. This represents 3.9% of re-entry injuries.Conclusion:
It is concluded that repeat median sternotomy is a safe procedure.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Cuidados Paliativos
/
Esternotomía
/
Cardiopatías Congénitas
/
Ventrículos Cardíacos
Tipo de estudio:
Observational_studies
Límite:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Arch. cardiol. Méx
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
Año:
2017
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
México
Pais de publicación:
México