Fístula arteriovenosa dural del canal del hipogloso: reporte de caso y descripción de la anatomía / Dural arteriovenous fistula of the hypoglossal canal: case report and description of the anatomy
Rev. argent. neurocir
; 37(4): 263-268, dic. 2023.
Article
en Es
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-1563421
Biblioteca responsable:
AR423.1
RESUMEN
Introducción. Las fístulas durales arteriovenosas del canal del hipogloso (FDCH) son infrecuentes y suelen ser diagnosticadas tardíamente. Habitualmente se presentan con compromiso del par XII aunque pueden presentarse con síntomas diversos. Objetivos. Presentar un caso de FDCH que se presentó con proptosis y ojo rojo tratado por vía endovascular y describir la anatomía asociada. Descripción del caso. Un hombre de 51 años consultó por quemosis, exoftalmo y dolor ocular leve persistente durante un año. Las pruebas de imagen revelaron una lesión en la base del cráneo, sugestiva de malformación arteriovenosa, con drenaje hacia el bulbo yugular derecho y la vena oftálmica superior derecha. Se descartaron otras causas como tumores metastásicos. Intervención. Se realizó tratamiento por vía endovascular. Se utilizó un abordaje combinado arterial y venoso. La embolización arterial se hizo con un agente embolizante líquido de etilen vinil alcohol -logrando una oclusión parcial- y luego se completó la misma por vía venosa con hélices de platino (coils), logrando la oclusión total de la fístula. El paciente se recuperó favorablemente, con mejoría progresiva de los síntomas oculares. Experimentó una leve paresia del nervio XII derecha en el período postoperatorio inmediato, que se trató con corticoides. Fue dado de alta al quinto día. En el seguimiento a los 6 meses, la lesión no mostraba persistencia en las imágenes de resonancia magnética. Conclusión. Se presenta un caso de fístula dural arteriovenosa del canal del hipogloso tratada por vía endovascular con oclusión completa de la misma
ABSTRACT
Background. Dural arteriovenous fistulas of the hypoglossal canal are infrequent and are usually diagnosed late. They usually present with involvement of the XII cranial nerve, although they can present with various symptoms. Objectives. To present a case of dural arteriovenous fistulas of the hypoglossal canal that presented with proptosis and red eye treated endovascularly and describe the associated anatomy. Description of the case. A 51-year-old man presented with chemosis, exophthalmos, and mild eye pain that had persisted for one year. Imaging tests revealed a lesion at the skull base, suggestive of arteriovenous malformation, with drainage towards the right jugular bulb and the right superior ophthalmic vein. Other causes such as metastatic tumors were ruled out. Surgery. Endovascular embolization was performed to treat the dural arteriovenous fistula. A combined approach using arterial and venous was used. The arterial embolization was done with a liquid embolization agent of ethylene vinyl alcohol -achieving partial occlusion- and then was completed through a venous approach with platinum coils, achieving total occlusion of the fistula. The patient recovered favorably, with progressive improvement of ocular symptoms. He experienced mild right XII nerve palsy postoperatively, which was treated with steroids. He was discharged on the fifth day. At 6-month follow-up, the lesion showed no persistence on magnetic resonance images. Conclusion. A case of arteriovenous dural fistula of the hypoglossal canal treated endovascularly with complete occlusion is presented
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
BINACIS
/
LILACS
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. neurocir
Asunto de la revista:
NEUROCIRURGIA
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina
Pais de publicación:
Argentina