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Score de sensibilidad genotípico de tratamientos antirretrovirales en embarazadas naïve infectadas por VIH-1 / Genotypic sensitivity score of antiretroviral therapies in naïve HIV-1 infected pregnant women
Cecchini, Diego M; Zapiola, Inés; Fernandez-Giuliano, Silvina; Martinez, Marina G; Rodriguez, Claudia G; Bouzas, María B.
Afiliación
  • Cecchini, Diego M; Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich". Unidad de Infectología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Zapiola, Inés; Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz. Unidad de Virología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Fernandez-Giuliano, Silvina; Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz. Unidad de Virología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Martinez, Marina G; Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich". Unidad de Neonatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Rodriguez, Claudia G; Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich". Unidad de Infectología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Bouzas, María B; Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz. Unidad de Virología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Actual. SIDA. infectol ; 23(87): 1-5, 20150000. tab
Article en Es | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1532095
Biblioteca responsable: AR392.1
RESUMEN

Introducción:

el score de sensibilidad genotípica (GSS) es una herramienta para predecir el resultado virológico del TARV. El objetivo de este estudio es comparar el GSS de tres tratamientos an-tirretrovirales (TARVs) en una población de embarazadas infectadas por VIH (EIV) naïve en Buenos Aires, Argentina. Materiales y

Métodos:

se analizaron las pruebas de resistencia de 47 EIV naïve en la ciudad de Buenos Aires (período 2008-2011), utilizan-do el algoritmo de la Universidad de Stanford-HIVdb program (pre-valencia de resistencia primaria del 21,2 %). La eficacia predicha de cada fármaco se computó como 1,00-0,75-0,50-0,25 y 0,00 para las cinco categorías HIVdb desde susceptible a resistencia de alto nivel. El GSS se obtuvo con la suma de las puntuaciones de los fármacos individuales incluidos (GSS = 3, significa tres medicamentos total-mente activos). Tres TARVs se compararon zidovudina+lamivudina más nevirapina (ART1), nelfinavir (ART2) o lopinavir/ritonavir (ART3).

Resultados:

se obtuvo un GSS de 3 en el 80,9 % con ART1 y el 91,5 % con ART2 y ART3. No hubo diferencia estadísticamente significati-va en la posibilidad de lograr un GSS de 3 entre los TARVs evaluados.

Conclusiones:

no hubo diferencia estadística en la probabilidad de proporcionar un régimen comple-tamente activo con un inhibidor de la proteasa o nevirapina. En nuestra opinión, un TARV con una alta barrera genética sería preferible en el contex-to de la alta prevalencia de resistencia primaria ob-servada
ABSTRACT

Background:

The genotypic sensitivity score (GSS) is a tool to predict virological treatment outcome. The objective of this study is to compare the GSS of three antiretroviral treatment (ART) strategies in a population of naive pregnant women (NPW) in Buenos Aires city, Argentina.

Methods:

Resistance tests from 47 NPW were analyzed in the context of a sentinel resistance surveillance study in Buenos Aires city (period 2008-2011), considering the genotype interpretation system of the Stanford HIVdb program (prevalence of primary drug resistance of 21.2%). The predicted efficacy of each drug was scored either as 1.00-0.75-0.50-0.25 and 0.00 for the five HIVdb categories from susceptible to high-level resistance. GSS was obtained with the sum of the scores for the individual drugs included in a regimen (GSS of 3 means three fully active drugs). GSS of three ARTs were compared zidovudine+lamivudine plus either nevirapine (ART1), nelfinavir (ART2) or lopinavir/ritonavir (ART3).

Results:

A GSS of 3 was achieved in 80.9% with ART1 and 91.5% with both ART2 and ART3. There was no statistical difference in the possibility of achieving a GSS of 3 between the three ARTs evaluated.

Conclusions:

There was no statistical difference in the probability of providing a fully active regimen with either a protease inhibitor or nevirapine. In our opinion, an ART with a high genetic barrier backbone may be preferred in the context of the high prevalence of primary resistance observed
Asunto(s)
Palabras clave
Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: BINACIS / LILACS Asunto principal: Algoritmos / Embarazo / VIH-1 / Terapia Antirretroviral Altamente Activa / Respuesta Virológica Sostenida Límite: Female / Humans / Pregnancy Idioma: Es Revista: Actual. SIDA. infectol Asunto de la revista: MEDICINA / SINDROIMUNE IMUN ADQUIRIDAUIRIDAUIRIDA Año: 2015 Tipo del documento: Article País de afiliación: Argentina Pais de publicación: Argentina
Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: BINACIS / LILACS Asunto principal: Algoritmos / Embarazo / VIH-1 / Terapia Antirretroviral Altamente Activa / Respuesta Virológica Sostenida Límite: Female / Humans / Pregnancy Idioma: Es Revista: Actual. SIDA. infectol Asunto de la revista: MEDICINA / SINDROIMUNE IMUN ADQUIRIDAUIRIDAUIRIDA Año: 2015 Tipo del documento: Article País de afiliación: Argentina Pais de publicación: Argentina