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Toma de decisiones en la práctica clínica: Propuesta de un enfoque basado en evidencia "4E" / Decision-making in clinical practice: "4E" evidence-based framework proposal
Alva-Diaz, Carlos; Velásquez-Rimachi, Victor; Sequeiros, Joel; Pacheco-Barrios, Kevin.
Afiliación
  • Alva-Diaz, Carlos; Grupo de Investigación Neurociencia, Efectividad Clínica y Salud Pública, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú. Servicio de Neurologiá, Departamento de Medicina y Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación (OADI), Hospital Daniel Alcides Carrión, Callao, Peru. Lima. PE
  • Velásquez-Rimachi, Victor; Grupo de Investigación Neurociencia, Efectividad Clínica y Salud Pública, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú. Red de Eficacia Clínica y Sanitaria, REDECS, Lima, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Lima. PE
  • Sequeiros, Joel; Department of Neurology, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA. Iowa. US
  • Pacheco-Barrios, Kevin; Universidad San Ignacio de Loyola, Vicerrectorado de Investigación, Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud. Lima, Peru. SYNAPSIS Mental Health and Neurology, Non-Profit organization, Lima, Peru. Neuromodulation Center and Center for Clinical Research Learning, Spaulding Rehabilitation Hospital and Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. Lima. PE
Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo ; 15(1): 86-90, Ene. 01, 2022.
Article en Es | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1398372
Biblioteca responsable: PE386.9
RESUMEN

Introducción:

Las decisiones humanas son parcialmente racionales. En medicina, los escenarios críticos dificultan la toma de decisiones (TD). En esta revisión, proponemos el enfoque "4E" para mejorar la TD de intervenciones. Las "4E" incluyen decisiones "eficaces" cuando las intervenciones han sido probadas en entornos controlados, "efectivas" cuando las intervenciones han sido probadas en entornos clínicos no controlados o pragmáticos, "eficientes" cuando los beneficios de una nueva intervención se evalúan con relación a sus costos, y decisiones que promuevan "equidad" cuando estas intervenciones se recomiendan de acuerdo con las necesidades del paciente, evitando barreras. El uso de este enfoque podría mejorar la TD en la práctica clínica, pero no es suficiente para garantizar su incorporación y uso. También es importante promover una dinámica organizativa, institucional y política de los sistemas de salud que promuevan el uso crítico de la evidencia para tomar decisiones.
ABSTRACT

Background:

Human decisions are partially rational. In medicine, critical scenarios make decide-making (DM) difficult. In this review, we propose the "4E" approach to improve the DM of interventions. The "4E" approach includes decisions "effectual" when interventions have been tested in controlled settings, "effective" when interventions have been tested in uncontrolled or pragmatic clinical settings, "efficient" when the benefits of a new intervention are evaluated by its costs, and decisionsthatpromote"equity"whentheseinterventionsare recommended according to the needs of the patient, avoiding barriers. Using this approach could improve DM in clinical practice, but it is not enough to guarantee its incorporation and use. It is also essential to promote the organizational, institutional, and political dynamics of health systems that promote evidence's critical use to make decisions
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Tipo de estudio: Prognostic_studies Aspecto: Equity_inequality Idioma: Es Revista: Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo Asunto de la revista: MEDICINA Año: 2022 Tipo del documento: Article País de afiliación: Perú / Estados Unidos Pais de publicación: Perú
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Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Tipo de estudio: Prognostic_studies Aspecto: Equity_inequality Idioma: Es Revista: Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo Asunto de la revista: MEDICINA Año: 2022 Tipo del documento: Article País de afiliación: Perú / Estados Unidos Pais de publicación: Perú