Evaluación cardiovascular de pacientes sometidos a tratamientos oncológicos en una clínica de supervivientes de cáncer infantil en México / Cardiovascular evaluation of patients undergoing cancer treatments at a clinic for childhood cancer survivors in Mexico
Arch. cardiol. Méx
; 91(1): 25-33, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article
en Es
| LILACS
| ID: biblio-1152857
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMEN
Resumen Objetivo:
Describir los efectos cardiovasculares del tratamiento del cáncer infantil en supervivientes mediante métodos clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos. Material ymétodos:
Estudio transversal y observacional de casos y controles de 34 pacientes de una clínica de supervivientes de cáncer infantil, evaluados de forma clínica, con electrocardiograma, ecocardiografía convencional y strain. Edad promedio de 13.03 años; dosis acumulada de antracíclicos promedio de 219.5 mg/m2; siete además con radiación a tórax. Análisis con pruebas T de Student y regresión lineal.Resultados:
Fracción de expulsión izquierda preservada en supervivientes. Strain longitudinal izquierdo en dos, tres cámaras y circunferencial disminuido en supervivientes (p < 0.05). Los enfermos sometidos a radioterapia y antracíclicos mostraron un incremento de la frecuencia cardíaca, disminución de la fracción de expulsión y fracción de acortamiento izquierdos (< 0.05). Ventrículo derecho sin cambios significativos. Discusión yconclusiones:
Existe un gran número de supervivientes de cáncer infantil tratados con cardiotóxicos y radioterapia; éstos pueden experimentar cambios en el strain miocárdico ventricular (aun con fracción de expulsión normal) o arritmias, como lo muestra el grupo estudiado, que concuerda con protocolos internacionales previos. Es importante su evaluación cardiovascular completa para predecir el riesgo de insuficiencia cardíaca como parte de un seguimiento protocolizado en clínicas de cardiooncología bien establecidas.ABSTRACT
Abstract Objective:
To describe the cardiovascular effects of childhood cancer treatment in survivors through clinical, electrocardiogram and echocardiographic methods. Material andmethods:
Prospective, observational case-control study of 34 patients of a Childhood Cancer Survivors Clinic, evaluated clinically, with electrocardiogram, with conventional echocardiography and strain. Average age 13.03 years; cumulative average anthracyclic dose 219.5 mg/m2; seven also with chest radiation. Analysis with student T tests and linear regression.Results:
Left ejection fraction in survivors was preserved. Longitudinal left strain in 2, 3 chambers and circumferential was decreased in survivors (p < 0.05). Those undergoing radiotherapy and anthracyclic presented increased heart rate, ejection fraction and left shortening fraction decreased (< 0.05). Right ventricle without significant changes. Discussion andconclusions:
There are a large number of childhood cancer survivors treated with cardiotoxics and radiotherapy. They may present changes in ventricular myocardial strain (even with normal ejection fraction) and/or arrhythmias, as evidenced in the group studied, which is consistent with previous international studies. Its complete cardiovascular evaluation is important to predict the risk of heart failure as part of a protocolized follow-up in well-established cardio oncology clinics.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Enfermedades Cardiovasculares
/
Neoplasias
Tipo de estudio:
Guideline
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adolescent
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
Mexico
Idioma:
Es
Revista:
Arch. cardiol. Méx
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
Año:
2021
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Ecuador
/
México
Pais de publicación:
México