Risk factors associated with delay in diagnosis and mortality in patients with COVID-19 in the city of Rio de Janeiro, Brazil / Fatores de risco associados ao atraso no diagnóstico e mortalidade em pacientes com COVID-19 na cidade do Rio de Janeiro, Brasil
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
; 25(supl.2): 4131-4140, Mar. 2020. tab, graf
Article
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| SES-SP, ColecionaSUS, LILACS
| ID: biblio-1133174
Biblioteca responsable:
BR1.1
ABSTRACT
Abstract We investigated the predictors of delay in the diagnosis and mortality of patients with COVID-19 in Rio de Janeiro, Brazil. A cohort of 3,656 patients were evaluated (Feb-Apr 2020) and patients' sociodemographic characteristics, and social development index (SDI) were used as determinant factors of diagnosis delays and mortality. Kaplan-Meier survival analyses, time-dependent Cox regression models, and multivariate logistic regression analyses were conducted. The median time from symptoms onset to diagnosis was eight days (interquartile range [IQR] 7.23-8.99 days). Half of the patients recovered during the evaluated period, and 8.3% died. Mortality rates were higher in men. Delays in diagnosis were associated with male gender (p = 0.015) and patients living in low SDI areas (p < 0.001). The age groups statistically associated with death were 70-79 years, 80-89 years, and 90-99 years. Delays to diagnosis greater than eight days were also risk factors for death. Delays in diagnosis and risk factors for death from COVID-19 were associated with male gender, age under 60 years, and patients living in regions with lower SDI. Delays superior to eight days to diagnosis increased mortality rates.
RESUMO
Resumo Investigamos os preditores de atraso no diagnóstico e mortalidade de pacientes com COVID-19 no Rio de Janeiro, Brasil. Uma coorte de 3.656 pacientes foi avaliada (fevereiro-abril de 2020) e as características sociodemográficas dos pacientes, o bairro e o índice de desenvolvimento social (IDS) foram usados como fatores determinantes dos atrasos no diagnóstico e da mortalidade. Foram realizadas análises de sobrevivência de Kaplan-Meier, modelos de regressão Cox dependentes do tempo e análises de regressão logística multivariada. O tempo mediano desde o início dos sintomas até o diagnóstico foi de oito dias (intervalo interquartil [IQR] 7,23-8,99 dias). Metade dos pacientes se recuperou no período avaliado e 8,3% faleceram. As taxas de mortalidade foram maiores nos homens. Atrasos no diagnóstico foram associados ao sexo masculino (p = 0,015) e pacientes que moravam em áreas com baixo IDS (p < 0,001). As faixas etárias estatisticamente associadas à morte foram 70-79 anos, 80-89 anos e 90-99 anos. Atrasos no diagnóstico superiores a oito dias também foram fatores de risco para óbito. Atrasos no diagnóstico e fatores de risco para morte por COVID-19 foram associados ao sexo masculino, idade abaixo de 60 anos e pacientes que vivem em regiões com menor IDS. Atrasos superiores a oito dias no diagnóstico aumentam as taxas de mortalidade.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
/
SES-SP
/
ColecionaSUS
Asunto principal:
Neumonía Viral
/
Infecciones por Coronavirus
/
Diagnóstico Tardío
/
Betacoronavirus
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Revista:
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
Asunto de la revista:
SAUDE PUBLICA
Año:
2020
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Brasil