Linfohistiocitosis hemofagocítica por Histoplasma capsulatum en paciente con trasplante renal / Hemophagocytic Lymphohistiocytosis induced by Histoplasma capsulatum in a kidney transplant patient
Infectio
; 24(2): 128-130, abr.-jun. 2020. graf
Article
en Es
| LILACS, COLNAL
| ID: biblio-1114852
Biblioteca responsable:
CO359.1
RESUMEN
La linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH) por Histoplasma capsulatum, presentación rara de la histoplasmosis diseminada, es causada por la fagocitosis de las células hematopoyéticas por macrófagos tisulares. Presentamos el caso de un paciente masculino de 44 años con trasplante renal que asiste por fiebre sin otra sintomatología. Inicialmente se obtiene una gota gruesa positiva para P. vivax, iniciando manejo antimalárico. A los 2 días de tratamiento, el paciente presenta disfunción multiórganica, se rectifica diagnóstico en centro de referencia reportando en extendido de sangre periférica la presencia de levaduras de H. capsulatum en polimorfonucleares, resultado confirmado con prueba de inmunodifusión. Se ajusta manejo, pero el paciente fallece. El diagnóstico de infecciones por gérmenes inusuales con presentaciones inespecíficas es un reto en pacientes con inmunosupresión.
ABSTRACT
Hemophagocytic Lymphohistiocytosis (HLH) induced by Histoplasma capsulatum is a rare entity who is characterized by phagocytosis of hematopoietic cells by tissue macrophages. A 44-year-old male patient with kidney transplantation was admitted to our ambulatory service with fever. Initially, we performed a thick drop test who was positive for P. vivax, so antimalarial therapy was initiated. Patient then progressed to multiple organ dysfunction after 2 days of treatment. Thus, a reference center went back over the blood smear which revealed the presence of yeast cells H. capsulatum within polymorphonuclear cells. This result was confirmed by an immunodifussion assay. Despite of antifungal treatment, patient passed away. The diagnosis for unusual microorganism with unspecific clinical presentation could be a challenge in immunosupressive patients.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
COLNAL
/
LILACS
Asunto principal:
Linfohistiocitosis Hemofagocítica
Límite:
Adult
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Infectio
Asunto de la revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Año:
2020
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Colombia
Pais de publicación:
Colombia